Uso de Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) en entornos pediátricos ambulatorios

Este protocolo está diseñado para combinar y analizar datos de dos estudios independientes separados realizados en sitios que no pertenecen a los NIH: el Boston Children s Hospital (BCH) y el Kansas City Mercy Children s Hospital (KC). Ambos sitios tienen protocolos y consentimientos revisados ​​por los IRB en sus respectivas instituciones, y la recopilación de datos está en marcha; NIMH coordinará y supervisará el análisis de datos de estos estudios. Un protocolo para establecer el papel de los NIH en los estudios y la revisión del IRB mejorará la aceptación de los resultados de la investigación para su publicación en revistas científicas y médicas.

Los médicos y enfermeras que trabajan en entornos no relacionados con la salud mental necesitan herramientas que los guíen para reconocer a los pacientes en riesgo. Si bien la detección de niños y adolescentes está emergiendo como una prioridad de la Comisión Conjunta, actualmente no existen instrumentos de detección de suicidio diseñados específicamente para evaluar el riesgo de suicidio en un entorno médico ambulatorio pediátrico. Recientemente, nuestro equipo de estudio desarrolló Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), un instrumento de detección de riesgo de suicidio de 4 ítems con excelente sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo para uso en los departamentos de emergencias pediátricas (Protocolo 08-M-N070). Sin embargo, no se ha probado el uso del ASQ en un entorno médico ambulatorio. El objetivo de los estudios en BCH y KC es determinar la utilidad del ASQ entre los jóvenes en clínicas ambulatorias de atención primaria y especializada (p. ej., endocrina, medicina deportiva, ortopedia). Si bien la mayoría de los pacientes ambulatorios no estarán en riesgo inminente de suicidio, suponemos que el ASQ captará una cantidad de pacientes que dan positivo y no solo están en riesgo de comportamiento suicida en el futuro, sino que también experimentan una angustia emocional significativa y, por lo tanto, justifican más evaluación psiquiátrica y tratamiento de seguimiento. Los datos de BCH y KC se analizarán bajo este protocolo a partir de un tamaño de muestra total de 580. Se administran dos medidas de riesgo de suicidio (el ASQ y el Cuestionario de Ideación Suicida) y una prueba de depresión (el Cuestionario de Salud del Paciente, versión para adolescentes) a todos los pacientes elegibles de 10 a 21 años. El objetivo final es proporcionar a los médicos que no son de salud mental una herramienta de evaluación breve y precisa para detectar el riesgo de suicidio en pacientes ambulatorios médicos pediátricos y, a su vez, conectar a los necesitados con los servicios de salud mental.