Uso das perguntas de triagem de suicídio (ASQ) em ambientes ambulatoriais pediátricos

Este protocolo é projetado para combinar e analisar dados de dois estudos independentes separados conduzidos em sites não-NIH-Boston Children's Hospital (BCH) e Kansas City Mercy Children's Hospital (KC). Ambos os sites têm protocolos e consentimentos revisados ​​pelos IRBs de suas respectivas instituições, e a coleta de dados está em andamento; O NIMH coordenará e supervisionará a análise de dados desses estudos. Um protocolo para estabelecer o papel do NIH nos estudos e na revisão do IRB aumentará a aceitação dos resultados da pesquisa para publicação em revistas científicas e médicas.

Médicos e enfermeiros que trabalham em ambientes não relacionados à saúde mental precisam de ferramentas para orientá-los no reconhecimento de pacientes em risco. Embora a triagem de crianças e adolescentes esteja emergindo como uma prioridade da Joint Commission, atualmente não existem instrumentos de triagem de suicídio projetados especificamente para avaliar o risco de suicídio em um ambiente médico ambulatorial pediátrico. Recentemente, nossa equipe de estudo desenvolveu o Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), um instrumento de triagem de risco de suicídio de 4 itens com excelente sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo para uso em departamentos de emergência pediátrica (Protocolo 08-M-N070). No entanto, o uso do ASQ em um ambiente médico ambulatorial não foi testado. O objetivo dos estudos no BCH e KC é determinar a utilidade do ASQ entre os jovens em ambulatórios de cuidados primários e clínicos especializados (por exemplo, endócrino, medicina esportiva, ortopedia). Embora a maioria dos pacientes ambulatoriais não esteja em risco iminente de suicídio, levantamos a hipótese de que o ASQ irá capturar um número de pacientes com triagem positiva e não apenas sob risco de comportamento suicida no futuro, mas também com sofrimento emocional significativo e, portanto, justificam mais avaliação psiquiátrica e tratamento de acompanhamento. Os dados de BCH e KC serão analisados ​​sob este protocolo de um tamanho total de amostra de 580. Duas medidas de risco de suicídio (o ASQ e o Suicidal Ideation Questionnaire) e uma triagem de depressão (o Patient Health Questionnaire - versão para adolescentes) são administradas a todos os pacientes elegíveis com idade entre 10 e 21 anos. O objetivo final é fornecer aos clínicos não especializados em saúde mental uma ferramenta de avaliação breve e precisa para detectar o risco de suicídio em pacientes pediátricos ambulatoriais e, por sua vez, conectar os necessitados aos serviços de saúde mental.