Verwendung der Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) in pädiatrischen ambulanten Einrichtungen

Dieses Protokoll wurde entwickelt, um Daten aus zwei separaten unabhängigen Studien zu kombinieren und zu analysieren, die an Nicht-NIH-Standorten durchgeführt wurden – dem Boston Children s Hospital (BCH) und dem Kansas City Mercy Children s Hospital (KC). Beide Standorte verfügen über Protokolle und Zustimmungen, die von den IRBs ihrer jeweiligen Institutionen überprüft wurden, und die Datenerfassung ist im Gange. Das NIMH wird die Datenanalyse dieser Studien koordinieren und überwachen. Ein Protokoll zur Festlegung der Rolle der NIH in den Studien und die IRB-Überprüfung werden die Akzeptanz der Forschungsergebnisse für die Veröffentlichung in wissenschaftlichen und medizinischen Fachzeitschriften verbessern.

Ärzte und Krankenschwestern, die in nicht-psychiatrischen Einrichtungen arbeiten, benötigen Hilfsmittel, die sie bei der Erkennung von Risikopatienten anleiten. Während sich das Screening von Kindern und Jugendlichen zu einer Priorität der Gemeinsamen Kommission entwickelt, gibt es derzeit keine Suizid-Screening-Instrumente, die speziell für die Bewertung des Suizidrisikos in einem ambulanten medizinischen Umfeld von Kindern entwickelt wurden. Kürzlich hat unser Studienteam Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) entwickelt, ein 4-Punkte-Instrument zum Suizidrisiko-Screening mit ausgezeichneter Sensitivität, Spezifität und negativem Vorhersagewert für den Einsatz in pädiatrischen Notaufnahmen (Protokoll 08-M-N070). Die Verwendung des ASQ in einem ambulanten medizinischen Umfeld wurde jedoch nicht getestet. Ziel der Studien an BCH und KC ist es, den Nutzen des ASQ bei Jugendlichen in ambulanten Kliniken der Primär- und Spezialversorgung (z. B. Endokrinologie, Sportmedizin, Orthopädie) zu ermitteln. Während bei den meisten ambulanten Patienten kein unmittelbares Suizidrisiko besteht, gehen wir davon aus, dass der ASQ eine Reihe von Patienten erfassen wird, die positiv getestet wurden und in Zukunft nicht nur einem Suizidrisiko ausgesetzt sind, sondern auch unter erheblicher emotionaler Belastung leiden und daher eine weitere Untersuchung rechtfertigen psychiatrische Abklärung und Nachbehandlung. Daten von BCH und KC werden im Rahmen dieses Protokolls mit einer Gesamtprobengröße von 580 analysiert. Zwei Messungen des Suizidrisikos (der ASQ und der Suizidgedanken-Fragebogen) und ein Depressions-Screening (der Patienten-Gesundheitsfragebogen – Jugendversion) werden allen geeigneten Patienten im Alter von 10 bis 21 Jahren verabreicht. Das ultimative Ziel ist es, nicht für psychische Gesundheit tätigen Ärzten ein kurzes, genaues Bewertungsinstrument zur Verfügung zu stellen, um das Suizidrisiko bei ambulanten pädiatrischen Patienten zu erkennen und im Gegenzug die Bedürftigen mit psychiatrischen Diensten zu verbinden.