このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

非ホジキンリンパ腫およびホジキンリンパ腫の再発患者におけるペムブロリズマブとレナリドミド併用療法の安全性と有効性の研究

2020年8月12日 更新者:NYU Langone Health

非ホジキンリンパ腫およびホジキンリンパ腫の再発患者におけるペムブロリズマブとレナリドミドの併用に関する第 I/II 相試験

この試験は、再発ホジキンリンパ腫患者の管理におけるペムブロリズマブとレナリドミドの併用の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

Programmed Death-1 (PD-1) 遮断がリンパ腫において安全で実行可能であることを確認する新たな臨床データがあります。

研究者らは、ペムブロリズマブとレナリドミドの新しい免疫プラットフォームは、再発難治性 (RR) ホジキンリンパ腫 (HL) および非ホジキンリンパ腫 (NHL) の患者に対して安全で忍容性が高く、この併用により完全奏効が得られるという仮説を立てています。 RR HL 患者の (CR) 率は 50%。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Hospital
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • NYU Perlmutter Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセント/トライアルへの同意を喜んで提供できること。
  2. -インフォームドコンセントに署名した日に18歳であること。
  3. -2007年の悪性リンパ腫の改訂された反応基準24で定義されているように、測定可能または評価可能な疾患があり、少なくとも2つの以前の治療を受けています。 HL患者は、現在、自家幹細胞移植の資格があってはなりません。
  4. アーカイブされた腫瘍組織または新しく得られたコアからの組織、または腫瘍病変の切除生検のいずれかを喜んで提供します。 新たに採取されたものは、1 日目の治療開始の 6 週間前 (42 日間) までに採取された標本として定義されます。
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale でパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である。
  6. 表 1 に定義されている適切な臓器機能を実証します。すべてのスクリーニング検査は、治療開始から 14 日以内に実施する必要があります。

    適切な臓器機能検査値:

    • 絶対好中球数 (ANC): ≥1,000 /マイクロリットル (mcL)
    • 血小板: ≥75,000 / mcL
    • -ヘモグロビン:輸血またはエリスロポエチン(EPO)依存のない9 g / dL以上または5.6 mmol / L以上(評価から7日以内)
    • 血清クレアチニンOR:≤1.5 X正常上限(ULN)OR測定または計算されたクレアチニンクリアランス(クレアチニンまたはCrClの代わりにGFRを使用することもできます):クレアチニンレベル> 1.5 X施設ULNの被験者の≥60 mL / min
    • -血清総ビリルビン:≤1.5 X ULN OR
    • -総ビリルビンレベルの被験者の直接ビリルビン≤ULN:> 1.5 ULN
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT):≤2.5 X ULNまたは肝臓転移のある被験者の≤5 X ULN
    • アルブミン:>2.5mg/dL
    • -国際正規化比(INR)またはプロトロンビン時間(PT):PTまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない限り、≤1.5 X ULN
    • -活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT):PTまたはPTTが抗凝固剤の意図された使用の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない限り、≤1.5 X ULN

    aクレアチニンクリアランスは、機関の基準に従って計算する必要があります。

  7. 出産の可能性のある女性被験者は、尿または血清妊娠検査で2回陰性でなければなりません. 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  8. 出産の可能性のある女性被験者は、2つの避妊方法を使用するか、外科的に無菌である必要があります。または、治験薬の最終投与から120日後まで、治験の過程で異性愛活動を控える必要があります。 出産の可能性のある対象は、外科的に不妊手術を受けていないか、または月経が1年以上ない人です。
  9. 男性被験者は、試験療法の初回投与から開始し、試験療法の最終投与の120日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けたか、最初の投与から4週間以内に治験機器を使用しました 治療の。
  2. -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の最初の投与前の7日以内。
  3. -活動的な結核菌(TB)の既知の病歴があります
  4. ペムブロリズマブまたはその賦形剤に対する過敏症。
  5. 1日目の研究の4週間前に以前の抗がんモノクローナル抗体(mAb)を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。
  6. -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 研究1日目の2週間前、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。

    • 注: グレード 2 以下の神経障害を有する被験者は、この基準の例外であり、研究に適格である可能性があります。
    • 注: 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。
  7. -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  8. -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎が知られています。 以前に治療された脳転移のある被験者は、安定していれば参加できます(試験治療の最初の投与前の少なくとも4週間のイメージングによる進行の証拠がなく、神経学的症状はベースラインに戻りました)、脳の新規または拡大の証拠がない転移があり、試験治療の少なくとも7日前にステロイドを使用していません。 この例外には、臨床的安定性に関係なく除外される癌性髄膜炎は含まれません。
  9. -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。
  10. -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
  11. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  12. -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠がある、治験の全期間にわたる被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  13. -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  14. -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親の子供を期待している 試験の予測期間内に、スクリーニング訪問から開始して、試験治療の最後の投与の120日後まで。
  15. -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2剤による以前の治療を受けています。
  16. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) (HIV 1/2 抗体) の既知の病歴があります。
  17. -既知の活動性B型肝炎(例:HBsAg反応性)またはC型肝炎ウイルス(HCV)(例:HCVリボ核酸(RNA)[定性的]が検出される)、またはその他の活動性ウイルス性肝炎。 -B型肝炎またはC型肝炎の治療を受けて回復した患者は適格です。 -活動性肝疾患のある患者(リンパ腫に直接起因する肝異常を除く)は不適格であり、
  18. -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブとレナリドミド

ペムブロリズマブ(MK3475)200mgを3週間に1回、計4回点滴静注

15 mg、10 mg、または 20 mg のいずれかのレナリドミド (患者が登録されているコホートに応じて) 1 ~ 14 日目、21 日ごと

他の名前:
  • レブラミド
他の名前:
  • キイトルーダ
  • MK3475

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ペムブロリズマブとレナリドミドの併用の安全性と忍容性の評価 (薬物関連の有害事象の数)
時間枠:2年まで
レナリドマイドの各用量レベルでの薬物関連の有害事象の数の評価
2年まで
全体的な回答率 (ORR) を推定する
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます
2年まで
完全奏効率 (CR) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます
2年まで
部分奏効率 (PR) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レナリドミドの用量レベル内および用量間での組み合わせの ORR (CR、PR) を推定する
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。
2年まで
レナリドマイドの用量レベル内および用量間での組み合わせの安定疾患 (SD) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。 Kaplan-Meir 法を使用して、PFS の中央値と全生存期間 (OS) を推定します。
2年まで
レナリドミドの用量レベル内および用量間での併用の無増悪生存期間 (PFS) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。 Kaplan-Meir 法を使用して、PFS および OS の中央値を推定します。
2年まで
併用療法の臨床的利益 (SD を含む) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。 Kaplan-Meir 法を使用して、PFS および OS の中央値を推定します。
2年まで
組み合わせの無増悪生存期間 (PFS) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。 Kaplan-Meir 法を使用して、PFS および OS の中央値を推定します。
2年まで
併用療法の奏効期間 (DOR) の推定
時間枠:2年まで
リンパ腫反応(CR、PRまたはSD)および疾患の進行の評価は、悪性リンパ腫の改訂された反応基準に従って評価されます。 1サイクルの治療を完了したすべての患者について、全体的な反応が測定されます。 Kaplan-Meir 法を使用して、PFS および OS の中央値を推定します。
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Catherine Diefenbach, MD、NYU Perlmutter Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年8月29日

一次修了 (実際)

2017年10月2日

研究の完了 (実際)

2017年10月2日

試験登録日

最初に提出

2016年8月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月22日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月12日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する