全身性硬化症関連の早期間質性肺疾患におけるミコフェノール酸モフェチルの有効性を比較する研究 (MYILD)
2018年6月5日 更新者:GSRSNK NAIDU、Postgraduate Institute of Medical Education and Research
全身性硬化症関連早期間質性肺疾患患者における経口ミコフェノール酸モフェチルの有効性をプラセボと比較するランダム化比較試験
全身性硬化症は多臓器疾患であり、ILD の形で肺に関与する可能性があります。
肺病変は、これらの患者の最も一般的な死因です。
本研究は、SSc 患者の初期および軽度の ILD の治療における経口ミコフェノール酸モフェチルの有効性を研究するために行われます。
ミコフェノール酸モフェチルの有効性と副作用は、経口プラセボと比較されます。
調査の概要
詳細な説明
肺病変は、全身性硬化症 (SSc) 患者の主要な死因です。
免疫抑制薬による治療は、間質性肺疾患 (ILD) の進行を遅らせるのに役立ち、これらの患者の罹患率と死亡率を改善します。
現在、シクロホスファミドは、ILD を伴う全身性硬化症患者の肺機能を安定させるのに役立つことが示されています。
しかし、シクロホスファミドの使用は、感染症、血球減少症、性腺機能障害、悪性腫瘍など、多くの悪影響にも関連しています.
最近の研究で、SSc-ILD に経口ミコフェノール酸モフェチル (MMF) を使用すると、これらの患者の ILD の進行を遅らせるのに効果的であることが示され、シクロホスファミドと比較して副作用プロファイルが良好であることが示されています。
現代の専門家の意見では、SSc-ILD の治療は個別化する必要があるとされています。
一般に、FVC が予測値の 70% 未満の患者では、強力な免疫抑制が必要です。
FVC が予測値の 70% を超える患者では、高用量の免疫抑制の必要性は明確ではなく、センターごとに異なります。
本研究は、SSc 関連の早期 ILD 患者における経口 MMF の有効性を判断するために設計されています。
この研究の被験者には、経口MMFまたはプラセボのいずれかが与えられ、反応と有害事象が監視されます。
インフォームドコンセントは、研究に含める前に被験者から取得されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
41
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Chandigarh、インド、160012
- PGIMER
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -高解像度コンピューター断層撮影(HRCT)胸部に間質性肺疾患が存在する全身性硬化症の患者
- -肺機能検査で予測されるFVC≧70%
- 18歳以上
- 研究参加への同意
除外基準:
- -過去3年間にILDのために免疫抑制を受けました(低用量ステロイド、プレドニゾロン相当量≤10 mg /日を除く)。
- 持続性白血球減少症または血小板減少症
- 妊娠中または授乳中の女性
- -薬物療法を必要とする重度の肺動脈高血圧症(平均肺動脈圧> 55mmHg)
- コントロールされていないうっ血性心不全
- ILD以外の胸部X線またはHRCTで指摘されたその他の異常
- アクティブな感染
- 炎症性筋炎
- オーバーラップ症候群
- 混合性結合組織病
- -患者の能力を損なう可能性のあるその他の深刻な併存疾患 研究を完了する
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミコフェノール酸モフェチル
被験者はミコフェノール酸モフェチル 500mg を 1 日 2 回服用し始め、許容される場合は 2 週間ごとに 500mg ずつ 1 日 2 グラムの目標用量まで増量します。
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被験者は経口ミコフェノール酸モフェチルを 1 日 2 回 500mg から開始し、6 か月間 1 日 2 グラムの目標用量まで徐々に増加させます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
この腕の被験者には、ラクツロースで作られた対応するプラセボが与えられ、1 日 2 錠から開始し、2 週間ごとに 1 錠ずつ増やして 1 日 4 錠を目標とします。
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被験者には、一致するプラセボが6か月間与えられます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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経口ミコフェノール酸モフェチルまたはプラセボによる治療後、6か月での強制肺活量(FVC)のベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6 か月時の Medical Outcome Short Form 36 (SF-36v2) による生活の質 (QoL) スコアのベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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6 か月時のマーラー呼吸困難指数 (MDI) のベースラインからの変化
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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ミコフェノール酸モフェチル(MMF)とプラセボによる重篤および非重篤な有害事象の参加者数
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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抗体 (抗セントロメアおよび抗トポイソメラーゼ1) プロファイルによるベースラインから 6 か月までの強制肺活量 (FVC) の変化
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:GSRSNK Naidu, MD、Post Graduate Institute of Medical Education and Research
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Hoyles RK, Ellis RW, Wellsbury J, Lees B, Newlands P, Goh NS, Roberts C, Desai S, Herrick AL, McHugh NJ, Foley NM, Pearson SB, Emery P, Veale DJ, Denton CP, Wells AU, Black CM, du Bois RM. A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of corticosteroids and intravenous cyclophosphamide followed by oral azathioprine for the treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum. 2006 Dec;54(12):3962-70. doi: 10.1002/art.22204.
- Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ, Goldin J, Roth MD, Furst DE, Arriola E, Silver R, Strange C, Bolster M, Seibold JR, Riley DJ, Hsu VM, Varga J, Schraufnagel DE, Theodore A, Simms R, Wise R, Wigley F, White B, Steen V, Read C, Mayes M, Parsley E, Mubarak K, Connolly MK, Golden J, Olman M, Fessler B, Rothfield N, Metersky M; Scleroderma Lung Study Research Group. Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med. 2006 Jun 22;354(25):2655-66. doi: 10.1056/NEJMoa055120.
- Tashkin DP, Roth MD, Clements PJ, Furst DE, Khanna D, Kleerup EC, Goldin J, Arriola E, Volkmann ER, Kafaja S, Silver R, Steen V, Strange C, Wise R, Wigley F, Mayes M, Riley DJ, Hussain S, Assassi S, Hsu VM, Patel B, Phillips K, Martinez F, Golden J, Connolly MK, Varga J, Dematte J, Hinchcliff ME, Fischer A, Swigris J, Meehan R, Theodore A, Simms R, Volkov S, Schraufnagel DE, Scholand MB, Frech T, Molitor JA, Highland K, Read CA, Fritzler MJ, Kim GHJ, Tseng CH, Elashoff RM; Sclerodema Lung Study II Investigators. Mycophenolate mofetil versus oral cyclophosphamide in scleroderma-related interstitial lung disease (SLS II): a randomised controlled, double-blind, parallel group trial. Lancet Respir Med. 2016 Sep;4(9):708-719. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30152-7. Epub 2016 Jul 25.
- Naidu GSRSNK, Sharma SK, Adarsh MB, Dhir V, Sinha A, Dhooria S, Jain S. Effect of mycophenolate mofetil (MMF) on systemic sclerosis-related interstitial lung disease with mildly impaired lung function: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Rheumatol Int. 2020 Feb;40(2):207-216. doi: 10.1007/s00296-019-04481-8. Epub 2019 Dec 7.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年10月1日
一次修了 (実際)
2017年7月1日
研究の完了 (実際)
2017年7月1日
試験登録日
最初に提出
2016年8月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年9月6日
最初の投稿 (見積もり)
2016年9月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年6月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年6月5日
最終確認日
2018年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。