膠芽腫:原発腫瘍とそのマウスモデルの検証と比較 (XENOGBM)
膠芽腫の患者固有の治療に向けて: ヒト膠芽腫とマウスのそれぞれのペアの同所性異種移植片の高解像度イメージングと分子プロファイルの比較と検証
最大限安全な手術とそれに続く化学放射線療法にもかかわらず、神経膠芽腫(GBM)患者の転帰は依然として極めて不良であり、生存期間中央値は15か月です。 したがって、この壊滅的な病気の転帰を改善するには、新しい手段を講じる必要があります。 GBM の脳内局在性と侵襲性の高い特徴を考慮すると、GBM は適切な腫瘍モデルの開発にいくつかの特有の課題をもたらします。 患者の腫瘍に直接由来する同所性異種移植片モデルは、患者固有の標的療法を開発するための魅力的な視点となる可能性があります。 ただし、異種移植片モデルの特性がそれぞれのヒト腫瘍の治療に関連する特徴を有効に表すという実証を含む、特定の課題があるため、このアプローチは GBM に対してまだ検証されていません。
この革新的なプロジェクトでは、研究者らは、患者の高解像度 MRI (7T MRI) によって測定される腫瘍の放射線学的挙動と代謝のレベルに関して、マウス脳内のペアのヒト GBM とそれぞれ由来の同所性異種移植片のアプローチを比較し、検証することを目的としています。 )およびそれぞれの同所性マウス異種移植片(14.1T) MRI)、ならびに元のGBM組織およびそれぞれの派生異種移植片/神経膠腫球株のトランスクリプトーム、ゲノム、およびメチロームのレベルでの分析。 データは多次元分析に統合され、分子 GBM サブタイプとの類似性や関連性が調べられます。
このパイロットプロジェクトは、薬物介入研究を含む重要な次のステップの基礎を提供します。 このプロジェクトで説明されている放射線学的/代謝的/分子的手順を使用してここで確立されたマウス同所性異種移植モデルで前臨床試験された有望な新薬は、フェーズ0研究で患者に摂取される予定です。 GBM患者は薬物治療下で高解像度MRIを使用した放射線学的/代謝追跡調査を受け、その後腫瘍を切除し、その後分子データを取得します。
調査の概要
詳細な説明
提示されたプロジェクトは、高解像度 MRI および MRS と多次元分子プロファイリングを使用して、ヒト GBM と同所性異種移植片のペアサンプルを比較するマルチモーダルなアプローチの評価に焦点を当てます。
MRI スキャン (3 テスラ (3T) MRI、T1、T2、T1 ガドリニウム、DWI および MRI 分光法) に基づいて新たに GBM と診断される可能性が高い 20 人の患者が、脳神経外科切除を受ける前に CHUV で特定されます。 患者は、特定の代謝経路を特定するために、7 テスラ (7T) MRI で特定の MRI シーケンスを使用する広範な実験的放射線検査を受けます (以下の画像に関するセクションを参照)。 その後、患者は最大限安全な脳神経外科的腫瘍切除を受けることになります。 診断目的に使用されない腫瘍部分は、さらなる使用のために直ちに収集されます (下記の分子評価のセクションを参照)。 切除後、患者は標準治療[通常は併用放射線化学療法]を受けるか、臨床試験への参加を勧められます。 組織病理学的特徴および残存腫瘍(存在する場合)の進展および成長パターンを含む臨床パラメーターが収集されるか、その後再発の進行が異種移植モデルのパラメーターおよび発展と比較されます。
高い磁場強度 (7T) では、臨床的に利用可能な磁場強度 (3T 以下) と比較して、高い信号対雑音比と増加したスペクトル分散により、磁気共鳴分光法を使用した多数の代謝物のより信頼性の高い測定が可能になります。 さらに、著者らは全感度のショートエコー時間シングルボクセル分光法(SVS)シーケンス「半断熱SPECIAL」(2)を開発しました。これは実装され、7Tで検証され、Nを含む15の代謝産物を高精度で定量化できます。 -アセチルアスパラギン酸(NAA)、グルタミン(Gln)、グルタミン酸(Glu)、ミオイノシトール(Ins)、ホスホリルエタノールアミン(PE)、総コリン(tCho)、クレアチン、ホスホクレアチン、N-アセチルアスパルチルグルタミン酸(NAAG)、乳酸(Lac)、グルタチオン(GSH)、アスパラギン酸(Asp)、タウリン(Tau)、シロ-イノシトール、γ-アミノ酪酸(GABA)。 この位置特定技術は、7T の MR 分光イメージング (MRSI) 技術にさらに拡張され、脳代謝産物の空間分布のマッピングが可能になりました。 さらに、グリシンは腫瘍悪性腫瘍の可能性のあるマーカーであり、生体内でのグリシンの検出は、7TのSPECIALシーケンスでTE = 30msを使用した以前の研究で確立されています。 したがって、この研究では、前述の技術を使用して、患者の膠芽腫における神経化学情報とその空間分布を取得します。 これらのデータは、それぞれの神経膠芽腫患者に由来するマウス脳の同所性異種移植片で得られた神経化学情報とさらに比較されます。
神経膠芽腫患者のすべての MRS 測定は、CP 送信 / 32 チャンネル受信アレイ ヘッド コイルを備えた 7T MR スキャナーで実行されます。 MP2RAGE シーケンスを使用して取得された高解像度の T1 強調画像に基づいて、分光法の対象ボリューム (VOI) が神経膠芽腫の位置に従って配置されます。 MRS の総取得時間は 30 分以内です。 In vivo MRS スペクトルは後処理され、代謝物濃度が定量化されて代謝物マップが作成されます。
マウスにおける原発性神経膠芽腫とそれぞれの同所性異種移植片のペアサンプルの分子的および機能的研究
本研究の目的は、マウスにおける元の GBM およびそれぞれ派生した同所性異種移植片の分子的、組織病理学的、および浸潤性などの増殖パターンを含む機能的特性を決定し、それらを高度な検査によって得られた画像化/代謝パラメーターに結び付けることです。解像度MRI。
手術時に収集された患者からの GBM サンプルは 2 つの部分に分けられます。(i) 分子分析のために急速凍結され、(ii) その後の雄の免疫不全マウスへの定位移植と球体ラインの確立のために幹細胞条件下で培養されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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VD
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Lausanne、VD、スイス、1066
- 募集
- CHUV, University Hospital Lausanne
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コンタクト:
- Laurence Benoit
- 電話番号:+41 21 314 0168
- メール:laurence.benoit@chuv.ch
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コンタクト:
- Andreas F Hottinger, MD, PhD
- 電話番号:+41 21 314 0168
- メール:andreas.hottinger@chuv.ch
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 神経膠芽腫の疑いが高い
- 計画的な脳神経外科切除
- 適切な骨髄機能
- 適切な肝臓および腎臓の機能
除外基準:
- MRIを受けられない
- 脳神経外科切除を受けることができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:7T MRI + 高分解能分光法
日常的な画像検査の次に、患者は高解像度分光法のために追加の 7 テスラ MRI を受けます。
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新たに膠芽腫と診断された患者は7テスラMRIを受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高分解能分光法を使用した GBM 代謝産物
時間枠:2年
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GBM の高分解能分光法代謝産物分析
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2年
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GBM腫瘍組織の次世代シーケンス
時間枠:2年
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原発性 GBM 腫瘍と対の同異方性異種移植片の分子比較
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2年
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Andreas F Hottinger, MD-PhD、CHUV Lausanne University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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