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교모세포종: 원발성 종양과 쥐과 모델 간의 검증 및 비교 (XENOGBM)

2021년 1월 26일 업데이트: Andreas Hottinger

Glioblastoma의 환자별 치료를 향하여: 인간 Glioblastoma의 고해상도 이미징 및 분자 프로필의 비교 및 ​​검증과 마우스의 각 쌍 정위 이종 이식편

결합된 화학방사선 요법에 따른 최대한의 안전한 수술에도 불구하고 교모세포종(GBM)을 앓고 있는 환자의 결과는 평균 생존 기간이 15개월로 매우 열악합니다. 따라서 이 파괴적인 질병의 결과를 개선하기 위해 새로운 방법을 취해야 합니다. 뇌내 국소화와 고도의 침습적 특징을 고려할 때 GBM은 적절한 종양 모델 개발에 몇 가지 특정 과제를 제시합니다. 환자의 종양에서 직접 파생된 동소 이종이식 모델은 환자별 표적 치료법을 개발하는 매력적인 관점을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이 접근법은 이종이식 모델의 특성이 각각의 인간 종양의 치료 관련 특징을 유효하게 나타낸다는 입증을 포함하여 특정 문제를 제공하기 때문에 GBM에 대해 검증되어야 합니다.

이 혁신적인 프로젝트에서 조사관은 환자의 고해상도 MRI(7T MRI)에 의해 결정된 바와 같이 종양의 방사선학적 행동 및 대사 수준에 대해 쌍을 이룬 인간 GBM과 마우스 뇌에서 각각 파생된 동소 이종 이식편의 접근 방식을 비교하고 검증하는 것을 목표로 합니다. ) 및 각각의 정위 마우스 이종이식(14.1T) MRI), 원래 GBM 조직 및 각각 파생된 이종이식편/신경아교종 구체의 전사체, 게놈 및 메틸롬 수준. 데이터는 다차원 분석에 통합되고 분자 GBM 하위 유형과의 유사성 및 연관성에 대해 조사됩니다.

이 파일럿 프로젝트는 약물 개입 연구를 포함하는 중요한 다음 단계의 기초를 제공할 것입니다. 이 프로젝트에 대해 설명된 방사선/대사/분자 절차를 사용하여 여기에서 확립된 마우스 동소 이종이식 모델에서 전임상으로 테스트된 새로운 유망한 약물은 0상 연구에서 환자에게 투여될 것입니다. GBM 환자는 약물 치료 하에 고해상도 MRI를 사용하여 방사선학적/대사학적 추적 관찰을 받은 후 종양 절제 및 후속 분자 데이터 획득을 받게 됩니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

제시된 프로젝트는 고해상도 MRI 및 MRS 및 다차원 분자 프로파일링을 사용하여 인간 GBM을 동소 이종 이식편의 쌍 샘플과 비교하는 다중 모드 접근 방식의 평가에 중점을 둘 것입니다.

MRI 스캔(3테슬라(3T) MRI, T1, T2, T1 가돌리늄, DWI 및 MRI 분광법)을 기반으로 새로 진단된 GBM에 대한 높은 가능성이 있는 20명의 환자는 신경외과적 절제술을 받기 전에 CHUV에서 식별됩니다. 환자는 특정 대사 경로를 식별하기 위해 7테슬라(7T) MRI의 특정 MRI 시퀀스를 사용하여 광범위한 실험적 방사선 검사를 받게 됩니다(아래 영상 섹션 참조). 그 후 환자는 종양의 최대한 안전한 신경외과 절제술을 받게 됩니다. 진단 목적으로 사용되지 않는 종양 부분은 추가 사용을 위해 즉시 수집됩니다(아래 분자 평가 섹션 참조). 절제 후 환자는 표준 치료[보통 방사성 화학 요법을 병용하거나 임상 시험 참여를 제안받게 됩니다. 조직병리학적 특징 및 잔류 종양(존재하는 경우)의 진화 및 성장 패턴을 포함하는 임상 매개변수를 수집하거나, 재발의 발달을 이후에 이종이식 모델의 매개변수 및 진화와 비교할 것이다.

높은 자기장 강도(7T)에서 높은 신호 대 잡음비 및 증가된 스펙트럼 분산을 통해 임상에서 사용 가능한 자기장 강도(3T 이하)와 비교하여 자기 공명 분광법을 사용하여 많은 수의 대사 산물을 보다 안정적으로 측정할 수 있습니다. 또한, 저자는 7T에서 구현되고 검증된 완전 감도 단시간 에코 시간 단일 복셀 분광법(SVS) 시퀀스 "반단열 SPECIAL"(2)을 개발했으며 N -아세틸아스파르테이트(NAA), 글루타민(Gln), 글루타메이트(Glu), 미오이노시톨(Ins), 포스포릴에탄올아민(PE), 총콜린(tCho), 크레아틴, 포스포크레아틴, N-아세틸아스파틸글루타메이트(NAAG), 락테이트(Lac), 글루타티온(GSH), 아스파르테이트(Asp), 타우린(Tau), 실로-이노시톨 및 γ-아미노부티르산(GABA). 이 국소화 기술은 7T에서 MRSI(MR Spectroscopic Imaging) 기술로 확장되어 대뇌 대사 산물의 공간 분포를 매핑할 수 있습니다. 또한 글리신은 종양 악성 종양에 대한 가능한 마커이며 생체 내 검출은 7T에서 SPECIAL 시퀀스와 함께 TE=30ms를 사용하는 이전 연구에서 확립되었습니다. 따라서 본 연구에서는 앞서 언급한 기술을 이용하여 교모세포종 환자의 신경화학적 정보와 공간분포를 파악하고자 한다. 이들 데이터는 각각의 교모세포종 환자로부터 유래된 마우스 뇌의 동소 이종 이식편에서 얻은 신경화학적 정보와 추가로 비교될 것이다.

교모세포종 환자의 모든 MRS 측정은 CP Transmit / 32 채널 수신 어레이 헤드 코일이 있는 7T MR 스캐너에서 수행됩니다. MP2RAGE 시퀀스를 사용하여 얻은 고해상도 T1 강조 이미지를 기반으로 분광학을 위한 VOI(관심 부피)는 교모세포종의 위치에 따라 배치됩니다. MRS의 총 획득 시간은 30분 이내입니다. 생체 내 MRS 스펙트럼은 후처리되고 대사체 농도는 대사체 맵을 생성하기 위해 정량화됩니다.

마우스의 원발성 교모세포종 및 각각의 동소 이종 이식편 쌍 샘플의 분자 및 기능 조사

본 연구의 목적은 생쥐에서 원래의 GBM과 각각의 파생 동소 이종이식편의 침습성과 같은 성장 패턴을 포함하는 분자적, 조직병리학적 및 기능적 특성을 결정하고 이를 높은 영상화/대사 매개변수와 연결하는 것입니다. 해상도 MRI.

수술 시 수집된 환자의 GBM 샘플은 (i) 분자 분석을 위해 급속 동결되고 (ii) 줄기 세포 조건에서 배양되어 후속 정위 이식을 위해 면역이 손상된 수컷 마우스에 이식하고 구체 라인을 설정하는 두 부분으로 나뉩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • VD
      • Lausanne, VD, 스위스, 1066
        • 모병
        • CHUV, University Hospital Lausanne
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 높은 수준의 교모세포종 의심
  • 계획된 신경외과적 절제술
  • 적절한 골수 기능
  • 적절한 간 및 신장 기능

제외 기준:

  • MRI를 받을 수 없음
  • 신경 외과 적 절제술을받을 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 7T MRI + 고해상도 분광법
일상적인 이미징 다음으로 환자는 고해상도 분광법을 위해 추가로 7테슬라 MRI를 받습니다.
새로 진단된 교모세포종 환자는 7Tesla MRI를 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고해상도 분광법을 사용한 GBM 대사산물
기간: 2 년
GBM의 고해상도 분광법 대사산물 분석
2 년
GBM 종양 조직의 차세대 시퀀싱
기간: 2 년
원발성 GBM 종양과 짝을 이룬 직교 이종 이식편의 분자 비교
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Andreas F Hottinger, MD-PhD, CHUV Lausanne University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 1월 27일

연구 완료 (예상)

2021년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 13일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 1월 26일

마지막으로 확인됨

2021년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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