Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Glioblastooma: Primaarisen kasvaimen ja sen hiirimallin validointi ja vertailu (XENOGBM)

tiistai 26. tammikuuta 2021 päivittänyt: Andreas Hottinger

Kohti potilaskohtaisia ​​hoitoja glioblastoomassa: ihmisen glioblastooman ja vastaavien parillisten ortotooppisten ksenograftien korkearesoluutioisten kuvantamisen ja molekyyliprofiilien vertailu ja validointi hiiressä

Huolimatta maksimaalisesta turvallisesta leikkauksesta, jota seuraa yhdistetty kemosädehoito, glioblastoomasta (GBM) kärsivien potilaiden tulos on edelleen erittäin huono, ja eloonjäämisajan mediaani on 15 kuukautta. Tästä syystä on ryhdyttävä uusiin keinoihin parantaakseen tämän tuhoisan taudin tuloksia. GBM asettaa tiettyjä haasteita riittävien kasvainmallien kehittämiselle, kun otetaan huomioon niiden aivojensisäinen sijainti ja niiden erittäin invasiiviset ominaisuudet. Ortotooppiset ksenograftimallit, jotka on johdettu suoraan potilaan kasvaimesta, voivat edustaa houkuttelevaa näkökulmaa potilaskohtaisten kohdennettujen hoitojen kehittämiseen. Tämä lähestymistapa on kuitenkin vielä validoitava GBM:lle, koska se tarjoaa erityisiä haasteita, mukaan lukien osoitus siitä, että ksenograftimallien ominaisuudet edustavat pätevästi vastaavien ihmisen kasvainten hoitoon liittyviä piirteitä.

Tässä innovatiivisessa hankkeessa tutkijat pyrkivät vertailemaan ja validoimaan hiiren aivoissa olevien parillisten ihmisen GBM- ja vastaavien ortotooppisten ksenograftien lähestymistapaa kasvainten radiologisen käyttäytymisen ja aineenvaihdunnan tasoihin, jotka määritetään potilaiden korkearesoluutiolla magneettikuvauksella (7T MRI). ) ja vastaavat ortotooppiset hiiren ksenograftit (14.1T MRI) sekä alkuperäisen GBM-kudoksen ja vastaavien johdettujen ksenograftien/glioomapallolinjojen transkription, genomin ja metylomin tasolla. Tiedot integroidaan moniulotteisiin analyyseihin ja niistä tutkitaan yhtäläisyyksiä ja assosiaatioita molekyylisen GBM-alatyypin kanssa.

Tämä pilottihanke muodostaa perustan keskeisille seuraaville vaiheille, joihin kuuluvat huumeiden interventiotutkimukset. Uusia lupaavia lääkkeitä, jotka on testattu prekliinisesti tässä luoduissa hiiren ortotooppisissa ksenograftimalleissa käyttäen tässä projektissa kuvattuja radiologisia/metabolisia/molekyylisiä menetelmiä, otetaan potilaisiin vaiheen 0 tutkimuksissa. GBM-potilaat saavat radiologista/metabolista seurantaa käyttämällä korkean erotuskyvyn MRI:tä lääkehoidon aikana, mitä seuraa kasvaimen resektio ja sen jälkeen molekyylitietojen hankinta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Esitetyssä projektissa keskitytään arvioimaan multimodaalista lähestymistapaa, jossa verrataan ihmisen GBM:ää ortotooppisten ksenograftien parinäytteisiin käyttämällä korkearesoluutioisia MRI:tä ja MRS:ää sekä moniulotteista molekyyliprofilointia.

20 potilasta, joilla on suuri todennäköisyys äskettäin diagnosoidulle GBM:lle MRI-skannauksen (3 Teslan (3T) MRI, T1, T2, T1 gadolinium-, DWI- ja MRI-spektroskopia) perusteella, tunnistetaan CHUV:ssa ennen neurokirurgista resektiota. Potilaille tehdään laaja kokeellinen radiologinen tutkimus käyttämällä spesifisiä MRI-sekvenssejä 7 Teslan (7T) MRI:ssä tiettyjen aineenvaihduntareittien tunnistamiseksi (katso alla, kuvantamista koskeva osa). Sen jälkeen potilaat läpikäyvät kasvaintensa mahdollisimman turvallisen neurokirurgisen resektion. Se osa kasvaimesta, jota ei käytetä diagnostisiin tarkoituksiin, kerätään välittömästi myöhempää käyttöä varten (katso jäljempänä kohta molekyylien arvioinnista). Resektion jälkeen potilaat saavat tavanomaista hoitoa [yleensä yhdistettyä sädekemoterapiaa tai heille tarjotaan osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset parametrit kerätään, mukaan lukien histopatologiset ominaisuudet ja jäännöskasvaimen (jos sellainen on) evoluutio- ja kasvumalli, tai uusiutumisten kehittymistä verrataan sen jälkeen ksenograftimallien parametreihin ja kehitykseen.

Korkealla magneettikentän voimakkuudella (7T), korkea signaali-kohinasuhde ja lisääntynyt spektridispersio mahdollistavat useiden metaboliittien luotettavamman mittaamisen magneettiresonanssispektroskopiaa käyttämällä kliinisiin käytettävissä oleviin kenttävoimakkuuksiin (3T ja alle). Lisäksi kirjoittajat ovat kehittäneet täyden herkkyyden lyhytkaikuaikaisen yhden vokselispektroskopian (SVS) sekvenssin "semi-adiabatic SPECIAL"(2), joka otettiin käyttöön, validoitiin 7T:ssä ja mahdollistaa 15 metaboliitin kvantifioinnin suurella tarkkuudella, mukaan lukien N. -asetyyliaspartaatti (NAA), glutamiini (Gln), glutamaatti (Glu), myo-inositoli (Ins), fosforyylietanoliamiini (PE), kokonaiskoliini (tCho), kreatiini, fosfokreatiini, N-asetyyliaspartyyliglutamaatti (NAAG), laktaatti (Lac), glutationi (GSH), aspartaatti (Asp), tauriini (Tau), scyllo-inositoli ja γ-aminovoihappo (GABA). Tätä lokalisointitekniikkaa laajennettiin edelleen MR Spectroscopic Imaging (MRSI) -tekniikkaan 7T:ssä, joka mahdollistaa aivojen metaboliittien tilajakaumien kartoituksen. Lisäksi glysiini on mahdollinen kasvain pahanlaatuisuuden merkkiaine, ja sen havaitseminen in vivo on vahvistettu aiemmassa tutkimuksessamme käyttämällä TE = 30 ms ERIKOISsekvenssillä 7T:ssä. Siksi tässä tutkimuksessa käytetään edellä mainittuja tekniikoita neurokemiallisen tiedon ja sen spatiaalisen jakautumisen saamiseksi potilaiden glioblastoomassa. Näitä tietoja verrataan edelleen neurokemiallisiin tietoihin, jotka on saatu hiiren aivoissa olevista ortotooppisista ksenografteista, jotka ovat peräisin vastaavasta glioblastoomapotilaasta.

Kaikki glioblastoomapotilaiden MRS-mittaukset suoritetaan 7T MR-skannerilla, jossa on CP Transmit / 32-kanavainen vastaanottopään kela. MP2RAGE-sekvenssiä käyttämällä saatujen korkearesoluutioisten T1-painotettujen kuvien perusteella spektroskopian kiinnostava tilavuus (VOI) sijoitetaan glioblastooman sijainnin mukaan. MRS:n kokonaishankinta-aika on 30 minuutin sisällä. In vivo MRS-spektrit jälkiprosessoidaan ja metaboliittipitoisuudet kvantifioidaan metaboliittikarttojen luomiseksi.

Primaarisen glioblastooman ja vastaavien ortotooppisten ksenograftien parinäytteiden molekyyli- ja toiminnalliset tutkimukset hiiressä

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää alkuperäisen GBM:n ja vastaavien johdettujen ortotooppisten ksenograftien molekulaariset, histopatologiset ja toiminnalliset ominaisuudet, mukaan lukien kasvumallit, kuten invasiivisuus, hiiressä ja yhdistää ne kuvantamis-/aineenvaihduntaparametreihin, jotka on saatu korkealla. resoluutio MRI.

Potilaiden leikkauksessa kerätyt GBM-näytteet jaetaan kahteen osaan, (i) pakastetaan molekyylianalyysiä varten ja (ii) viljellään kantasoluolosuhteissa myöhempää stereotaktista siirtoa varten urospuolisiin immuunipuutteisiin hiiriin ja pallolinjojen muodostamiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • VD
      • Lausanne, VD, Sveitsi, 1066
        • Rekrytointi
        • CHUV, University Hospital Lausanne
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Korkea epäilys glioblastoomasta
  • Suunniteltu neurokirurginen resektio
  • Riittävä luuytimen toiminta
  • Riittävä maksan ja munuaisten toiminta

Poissulkemiskriteerit:

  • kyvyttömyys tehdä MRI:tä
  • kyvyttömyys tehdä neurokirurgista resektiota

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 7T MRI + korkearesoluutioinen spektroskopia
Rutiininomaisen kuvantamisen lisäksi potilaille tehdään ylimääräinen 7 teslan MRI korkearesoluutioista spektroskopiaa varten
Potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma, tehdään 7 Teslan MRI

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
GBM-metaboliitit käyttämällä korkean resoluution spektroskopiaa
Aikaikkuna: 2 vuotta
GBM:n korkean resoluution spektroskopia-metaboliitin analyysi
2 vuotta
GBM-kasvainkudoksen seuraavan sukupolven sekvensointi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Primaarisen GBM-kasvaimen ja parillisen ortotrooppisen ksenograftin molekyylivertailu
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Andreas F Hottinger, MD-PhD, CHUV Lausanne University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 27. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 11. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 19. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. tammikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. tammikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Glioblastooma

3
Tilaa