- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02904525
Glioblastooma: Primaarisen kasvaimen ja sen hiirimallin validointi ja vertailu (XENOGBM)
Kohti potilaskohtaisia hoitoja glioblastoomassa: ihmisen glioblastooman ja vastaavien parillisten ortotooppisten ksenograftien korkearesoluutioisten kuvantamisen ja molekyyliprofiilien vertailu ja validointi hiiressä
Huolimatta maksimaalisesta turvallisesta leikkauksesta, jota seuraa yhdistetty kemosädehoito, glioblastoomasta (GBM) kärsivien potilaiden tulos on edelleen erittäin huono, ja eloonjäämisajan mediaani on 15 kuukautta. Tästä syystä on ryhdyttävä uusiin keinoihin parantaakseen tämän tuhoisan taudin tuloksia. GBM asettaa tiettyjä haasteita riittävien kasvainmallien kehittämiselle, kun otetaan huomioon niiden aivojensisäinen sijainti ja niiden erittäin invasiiviset ominaisuudet. Ortotooppiset ksenograftimallit, jotka on johdettu suoraan potilaan kasvaimesta, voivat edustaa houkuttelevaa näkökulmaa potilaskohtaisten kohdennettujen hoitojen kehittämiseen. Tämä lähestymistapa on kuitenkin vielä validoitava GBM:lle, koska se tarjoaa erityisiä haasteita, mukaan lukien osoitus siitä, että ksenograftimallien ominaisuudet edustavat pätevästi vastaavien ihmisen kasvainten hoitoon liittyviä piirteitä.
Tässä innovatiivisessa hankkeessa tutkijat pyrkivät vertailemaan ja validoimaan hiiren aivoissa olevien parillisten ihmisen GBM- ja vastaavien ortotooppisten ksenograftien lähestymistapaa kasvainten radiologisen käyttäytymisen ja aineenvaihdunnan tasoihin, jotka määritetään potilaiden korkearesoluutiolla magneettikuvauksella (7T MRI). ) ja vastaavat ortotooppiset hiiren ksenograftit (14.1T MRI) sekä alkuperäisen GBM-kudoksen ja vastaavien johdettujen ksenograftien/glioomapallolinjojen transkription, genomin ja metylomin tasolla. Tiedot integroidaan moniulotteisiin analyyseihin ja niistä tutkitaan yhtäläisyyksiä ja assosiaatioita molekyylisen GBM-alatyypin kanssa.
Tämä pilottihanke muodostaa perustan keskeisille seuraaville vaiheille, joihin kuuluvat huumeiden interventiotutkimukset. Uusia lupaavia lääkkeitä, jotka on testattu prekliinisesti tässä luoduissa hiiren ortotooppisissa ksenograftimalleissa käyttäen tässä projektissa kuvattuja radiologisia/metabolisia/molekyylisiä menetelmiä, otetaan potilaisiin vaiheen 0 tutkimuksissa. GBM-potilaat saavat radiologista/metabolista seurantaa käyttämällä korkean erotuskyvyn MRI:tä lääkehoidon aikana, mitä seuraa kasvaimen resektio ja sen jälkeen molekyylitietojen hankinta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Esitetyssä projektissa keskitytään arvioimaan multimodaalista lähestymistapaa, jossa verrataan ihmisen GBM:ää ortotooppisten ksenograftien parinäytteisiin käyttämällä korkearesoluutioisia MRI:tä ja MRS:ää sekä moniulotteista molekyyliprofilointia.
20 potilasta, joilla on suuri todennäköisyys äskettäin diagnosoidulle GBM:lle MRI-skannauksen (3 Teslan (3T) MRI, T1, T2, T1 gadolinium-, DWI- ja MRI-spektroskopia) perusteella, tunnistetaan CHUV:ssa ennen neurokirurgista resektiota. Potilaille tehdään laaja kokeellinen radiologinen tutkimus käyttämällä spesifisiä MRI-sekvenssejä 7 Teslan (7T) MRI:ssä tiettyjen aineenvaihduntareittien tunnistamiseksi (katso alla, kuvantamista koskeva osa). Sen jälkeen potilaat läpikäyvät kasvaintensa mahdollisimman turvallisen neurokirurgisen resektion. Se osa kasvaimesta, jota ei käytetä diagnostisiin tarkoituksiin, kerätään välittömästi myöhempää käyttöä varten (katso jäljempänä kohta molekyylien arvioinnista). Resektion jälkeen potilaat saavat tavanomaista hoitoa [yleensä yhdistettyä sädekemoterapiaa tai heille tarjotaan osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Kliiniset parametrit kerätään, mukaan lukien histopatologiset ominaisuudet ja jäännöskasvaimen (jos sellainen on) evoluutio- ja kasvumalli, tai uusiutumisten kehittymistä verrataan sen jälkeen ksenograftimallien parametreihin ja kehitykseen.
Korkealla magneettikentän voimakkuudella (7T), korkea signaali-kohinasuhde ja lisääntynyt spektridispersio mahdollistavat useiden metaboliittien luotettavamman mittaamisen magneettiresonanssispektroskopiaa käyttämällä kliinisiin käytettävissä oleviin kenttävoimakkuuksiin (3T ja alle). Lisäksi kirjoittajat ovat kehittäneet täyden herkkyyden lyhytkaikuaikaisen yhden vokselispektroskopian (SVS) sekvenssin "semi-adiabatic SPECIAL"(2), joka otettiin käyttöön, validoitiin 7T:ssä ja mahdollistaa 15 metaboliitin kvantifioinnin suurella tarkkuudella, mukaan lukien N. -asetyyliaspartaatti (NAA), glutamiini (Gln), glutamaatti (Glu), myo-inositoli (Ins), fosforyylietanoliamiini (PE), kokonaiskoliini (tCho), kreatiini, fosfokreatiini, N-asetyyliaspartyyliglutamaatti (NAAG), laktaatti (Lac), glutationi (GSH), aspartaatti (Asp), tauriini (Tau), scyllo-inositoli ja γ-aminovoihappo (GABA). Tätä lokalisointitekniikkaa laajennettiin edelleen MR Spectroscopic Imaging (MRSI) -tekniikkaan 7T:ssä, joka mahdollistaa aivojen metaboliittien tilajakaumien kartoituksen. Lisäksi glysiini on mahdollinen kasvain pahanlaatuisuuden merkkiaine, ja sen havaitseminen in vivo on vahvistettu aiemmassa tutkimuksessamme käyttämällä TE = 30 ms ERIKOISsekvenssillä 7T:ssä. Siksi tässä tutkimuksessa käytetään edellä mainittuja tekniikoita neurokemiallisen tiedon ja sen spatiaalisen jakautumisen saamiseksi potilaiden glioblastoomassa. Näitä tietoja verrataan edelleen neurokemiallisiin tietoihin, jotka on saatu hiiren aivoissa olevista ortotooppisista ksenografteista, jotka ovat peräisin vastaavasta glioblastoomapotilaasta.
Kaikki glioblastoomapotilaiden MRS-mittaukset suoritetaan 7T MR-skannerilla, jossa on CP Transmit / 32-kanavainen vastaanottopään kela. MP2RAGE-sekvenssiä käyttämällä saatujen korkearesoluutioisten T1-painotettujen kuvien perusteella spektroskopian kiinnostava tilavuus (VOI) sijoitetaan glioblastooman sijainnin mukaan. MRS:n kokonaishankinta-aika on 30 minuutin sisällä. In vivo MRS-spektrit jälkiprosessoidaan ja metaboliittipitoisuudet kvantifioidaan metaboliittikarttojen luomiseksi.
Primaarisen glioblastooman ja vastaavien ortotooppisten ksenograftien parinäytteiden molekyyli- ja toiminnalliset tutkimukset hiiressä
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää alkuperäisen GBM:n ja vastaavien johdettujen ortotooppisten ksenograftien molekulaariset, histopatologiset ja toiminnalliset ominaisuudet, mukaan lukien kasvumallit, kuten invasiivisuus, hiiressä ja yhdistää ne kuvantamis-/aineenvaihduntaparametreihin, jotka on saatu korkealla. resoluutio MRI.
Potilaiden leikkauksessa kerätyt GBM-näytteet jaetaan kahteen osaan, (i) pakastetaan molekyylianalyysiä varten ja (ii) viljellään kantasoluolosuhteissa myöhempää stereotaktista siirtoa varten urospuolisiin immuunipuutteisiin hiiriin ja pallolinjojen muodostamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
VD
-
Lausanne, VD, Sveitsi, 1066
- Rekrytointi
- CHUV, University Hospital Lausanne
-
Ottaa yhteyttä:
- Laurence Benoit
- Puhelinnumero: +41 21 314 0168
- Sähköposti: laurence.benoit@chuv.ch
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreas F Hottinger, MD, PhD
- Puhelinnumero: +41 21 314 0168
- Sähköposti: andreas.hottinger@chuv.ch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Korkea epäilys glioblastoomasta
- Suunniteltu neurokirurginen resektio
- Riittävä luuytimen toiminta
- Riittävä maksan ja munuaisten toiminta
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys tehdä MRI:tä
- kyvyttömyys tehdä neurokirurgista resektiota
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 7T MRI + korkearesoluutioinen spektroskopia
Rutiininomaisen kuvantamisen lisäksi potilaille tehdään ylimääräinen 7 teslan MRI korkearesoluutioista spektroskopiaa varten
|
Potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma, tehdään 7 Teslan MRI
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
GBM-metaboliitit käyttämällä korkean resoluution spektroskopiaa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
GBM:n korkean resoluution spektroskopia-metaboliitin analyysi
|
2 vuotta
|
GBM-kasvainkudoksen seuraavan sukupolven sekvensointi
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Primaarisen GBM-kasvaimen ja parillisen ortotrooppisen ksenograftin molekyylivertailu
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Andreas F Hottinger, MD-PhD, CHUV Lausanne University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 268/14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastooma
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Rekrytointi