ライノウイルス感染症に対する臨床反応
2024年1月8日 更新者:Larry Borish, MD、University of Virginia
人間の喘息患者におけるライノウイルス攻撃に対する臨床反応
ライノウイルス (RV) 感染は、小児および青少年の喘息悪化の最も一般的な原因です。 研究者らは、アレルギー性鼻炎患者や喘息患者の鼻で発生する免疫反応が、その後の免疫系の全身的調節の根底にあり、感受性の高い人(つまり、喘息の既存患者)では、この変化した鼻環境が症状の原因であると仮説を立てています。喘息の悪化。
喘息患者、アレルギー性鼻炎(AR)および健康対照者を対象とした非盲検単一施設研究。 すべての被験者は適正製造基準(GMP)RV16接種を受け、3つのコホート間で反応が比較されます。
調査の概要
詳細な説明
主な目的は次のとおりです。
RVが喘息およびARの鼻上皮細胞によるインターロイキン(IL)-25転写産物の発現を増加させるが、感染のピーク時(3日目および4日目)の対照コホートでは増加させないかどうかを判定する。
RV が喘息における下気道症状を増加させるが、AR および対照コホートでは増加させないのかどうかを判定する。
喘息患者およびアレルギー性鼻炎患者が対照被験者と比較して感染症の重症度の増加を示すかどうかを判断するため。
二次的な目的は次のとおりです。
- 喘息および AR コホートが RV 感染の過程で IL-25 転写発現の増加を示すかどうかを確認するため
- 喘息コホートおよび AR コホートが 2 型サイトカイン誘導プロファイル (IL-33 および胸腺間質リンホポエチン (TSLP)) の mRNA 転写物の発現増加を示すかどうかを確認する。
- このタイプ 2 サイトカイン誘導プロファイルの転写発現の増加がタンパク質の発現の増加として裏付けられるかどうかを判断するため。
- 喘息コホートにおける RV 感染が炎症のバイオマーカーの増加と関連しているかどうかを判断する。
- 喘息および AR コホートにおける RV 感染の重症度の増加が、より多くの症状と関連するかどうかを判断するため。
- 喘息および AR コホートにおける RV 感染の重症度の増加が自然免疫の低下に関連しているかどうかを判断する。
研究の種類
介入
入学 (実際)
38
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia Health System
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~40年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
すべての科目:
- 被験者は書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供できなければなりません。
- 18歳以上40歳以下、性別、人種・民族を問わず
- 妊娠の可能性のある女性被験者は、研究参加時(-7日目)および薬理学的介入を伴う各処置前(0日目、4日目、および7日目)の前に妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 生殖能力のある女性(および男性)被験者は、研究期間中、経口避妊薬、避妊フォーム、ペッサリー、IUD、禁欲、またはコンドームなど(ただしこれらに限定されない)のFDA承認の避妊方法を使用することに同意しなければなりません。
- 参加者は、学習手順と要件に従うことに同意する必要があります。
- 登録来院時の RV16 に対する血清中和抗体の検査が陰性 (<1:8) (来院 1)。
アレルギー性鼻炎の対象者:
- -5年以内のバージニア州吸入パネルに対する1回以上のプリックスキンテスト陽性(膨疹の直径5 mm以上、希釈剤対照より3 mm大きい)によって判定されたアレルギー、およびくしゃみ、鼻漏、そう痒症、鼻づまり、および/またはの症状の病歴関連するアレルゲンへの自然曝露によるアレルギー性結膜炎。
- 1年以内の陰性メタコリン負荷(1秒間の機能的呼気量(FEV1)の減少が20%未満、8mg/ml以下)
- FEV1 ≧ 80% 予測、FEV1/FVC ≧ 80%。
- 過去 6 年間にウイルス感染による喘鳴の病歴がなく、過去 6 年間に喘息用のレスキュー吸入器や長期制御装置を使用していません。
アレルギー性喘息の対象者:
- -バージニア州吸入薬パネルに対する1回以上のプリックスキンテスト陽性(直径5 mm以上、希釈剤対照より3mm大きい膨疹)によって判定されたアレルギー。 被験者は研究時にアレルギー症状を持っている必要はありません。 被験者は、関連するアレルゲンへの自然曝露によるくしゃみ、鼻漏、かゆみ、鼻づまり、および/またはアレルギー性結膜炎の症状の病歴を報告します。
- 喘息は、医師の診断および登録前のスクリーニングプロトコル来院時のメタコリン負荷陽性(メタコリン濃度8 mg/ml以下でFEV1が少なくとも20%低下)によって判定される(過去1年以内に取得)。
- 喘息は、喘息コントロールテスト(ACT)スコア≧20および正常な肺機能(予測FEV1>70%、または予測FVC値が80〜87%でFEV1値が以下の被験者の場合はFEV1/FVC比>75%)によって決定されるようにコントロールされなければならない。 70%) 訪問 1 と 2 で。
除外基準:
- 登録来院時の RV16 に対する血清中和抗体の検査陽性 (≥1:8) (来院 1)。
- 接種時に上気道修正ジャクソン基準の症状スコアが 7 以上。
- 徐脈を含む慢性心疾患、喘息以外の肺疾患、またはてんかん、消化性潰瘍疾患、甲状腺疾患、尿路感染症、迷走神経失調症、自己免疫疾患、原発性または続発性免疫不全症、または免疫不全であることが知られている家族の接触者を含むその他の慢性疾患。 コリン作動薬の投与によって悪影響を受ける可能性のある病状。
- -コルチコステロイド、ロイコトリエン(LT)修飾薬、抗ヒスタミン薬、オマリズマブ、テオフィリン、長時間作用型抗ムスカリン拮抗薬(LAMA)、長時間作用型β作動薬(LABA)、ネドクロミル、クロモリンの使用前4週間以内の毎日の使用。訪問1へ。
- 現在βブロッカーまたはコリンエステラーゼ阻害剤を使用している(重症筋無力症用)。
- β2-アゴニストは、訪問 1 の前の 1 か月間、どの週でも 1 週間あたり 4 日以上、または 1 か月あたり 2 泊以上使用します。
- 最近(1年以内)喘息が悪化したため、緊急治療の受診(気管支拡張薬のみの使用による治療を除く)、入院、または経口CCSが必要な場合
- これまでに喘息が悪化した場合は、挿管または集中治療室 (ICU) での管理。
- 登録前2か月以内の上気道または下気道感染症。
- 過去12か月以内に鼻または副鼻腔の手術を受けたことがある
- 5 パック年を超える喫煙歴、または過去 6 か月以内の喫煙。
- 訪問 1 で非アフリカ系アメリカ人被験者のヘモグロビン <11.5 g/dL、またはアフリカ系アメリカ人被験者のヘモグロビン < 11.0 g/dL が検出されました。
- 治験責任医師によって臨床関連性があると考えられる、来院 1 時に測定された検査値 (ヘモグロビンおよび絶対好中球数 (ANC) を除く)。
- Visit 1 で好中球絶対数 (ANC) <1500 細胞/mm3 (または 1.5 K/μL) またはリンパ球絶対数 (ALC) <800 細胞/mm3 が検出されました。
- 参加後12週間以内の治験薬の使用
- 過去または現在の医学的問題、または上記に記載されていない身体検査または臨床検査で得られた所見。治験責任医師の意見では、治験への参加によりさらなるリスクが生じる可能性があり、治験の要件を遵守する参加者の能力を妨げる可能性がある。研究から得られたデータの品質や解釈に影響を与える可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:喘息
喘息患者はライノウイルス (GMP RV16 ヒト (H)RV-16) に感染します。
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300 組織培養感染量 (TCID) 50 mg/ml 鼻腔内 1 回のみ
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アクティブコンパレータ:アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎患者はライノウイルス (GMP RV16 HRV-16) に感染します。
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300 組織培養感染量 (TCID) 50 mg/ml 鼻腔内 1 回のみ
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アクティブコンパレータ:健康管理
健康な対照者はライノウイルス (GMP RV16 HRV-16) に感染します。
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300 組織培養感染量 (TCID) 50 mg/ml 鼻腔内 1 回のみ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ジャクソン基準を使用した、鼻づまり、鼻水、咳、喘鳴などのライノウイルスによって引き起こされる症状スコアの変化
時間枠:ライノウイルス接種後0日目から4日目までの症状スコアの変化
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ジャクソン基準の主観的スコア: 鼻汁 (0 - なし、1 - 軽度、2 - 中程度、3 - 重度)、鼻詰まり (0 - なし、1 - 軽度、2 - 中程度、3 - 重度)、咳 (0 - なし) ; 1 - 軽度; 2 - 中程度; 3 - 重度)、痛み/圧迫(0 - なし; 1 - 軽度; 2 - 中程度; 3 - 重度)。
スコアリングは 1 日 2 回行われ、合計スコアは毎日 0 ~ 24 の最大範囲で報告されました。
スコアリングは 4 週間毎日行われました。
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ライノウイルス接種後0日目から4日目までの症状スコアの変化
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Larry Borish, MD、University of Virginia
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年9月1日
一次修了 (実際)
2022年9月21日
研究の完了 (実際)
2022年9月21日
試験登録日
最初に提出
2016年9月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年9月21日
最初の投稿 (推定)
2016年9月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年1月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月8日
最終確認日
2024年1月1日
詳しくは
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