Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen vaste Rhinovirus-haasteeseen

maanantai 8. tammikuuta 2024 päivittänyt: Larry Borish, MD, University of Virginia

Kliininen vaste Rhinovirus-haasteeseen astmaatikoilla

Rhinovirus (RV) -infektiot ovat yleisin syy astman pahenemiseen lapsilla ja nuorilla. Tutkijat olettavat, että allergisen nuhan ja astmaatikoiden nenässä syntyvät immuunivasteet ovat taustalla immuunijärjestelmän myöhemmälle systeemiselle modulaatiolle ja että - herkillä yksilöillä (eli niillä, joilla on aiemmin ollut astma) - tämä muuttunut nenämiljöö on vastuussa astman paheneminen.

Avoin yhden keskuksen tutkimus astmaatikoilla sekä allergisella nuhalla (AR) ja terveillä kontrolleilla. Kaikille koehenkilöille suoritetaan hyvän tuotantotavan (GMP) RV16-rokote, ja vasteita verrataan kolmen kohortin välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijaiset tavoitteet ovat:

Sen määrittämiseksi, lisääkö RV interleukiini (IL)-25-transkriptien ilmentymistä nenän epiteelisoluissa astmassa ja AR:ssa, mutta ei kontrollikohorteissa infektion huipulla (päivät 3 ja 4).

Sen määrittämiseksi, lisääkö RV alempien hengitysteiden oireita astmassa, mutta ei AR- ja kontrollikohortissa.

Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaatikot ja allergiset nuhapotilaat infektion vakavuuden lisääntyneen verrokkihenkilöihin verrattuna.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

  1. Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaattiset ja AR-kohortit lisääntynyttä IL-25-transkriptin ilmentymistä RV-infektion aikana
  2. Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaattiset ja AR-kohortit lisääntynyttä tyypin 2 sytokiinia indusoivan profiilin mRNA-transkriptien ilmentymistä (IL-33 ja kateenkorvan stroomalymfopoietiini (TSLP)).
  3. Sen määrittämiseksi, voidaanko tämän tyypin 2 sytokiinia indusoivan profiilin lisääntynyt transkriptiekspressio vahvistaa proteiinin lisääntyneenä ilmentymisenä.
  4. Sen määrittämiseksi, liittyykö astmakohortin RV-infektio tulehduksen biomarkkerien lisääntymiseen.
  5. Sen määrittämiseksi, liittyykö RV-infektion lisääntyneeseen vakavuusasteeseen astma- ja AR-kohortissa enemmän oireita.
  6. Sen määrittämiseksi, liittyykö RV-infektion lisääntynyt vakavuus astma- ja AR-kohortissa heikentyneeseen luontaiseen immuniteettiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
        • University of Virginia Health System

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki aiheet:

  1. Tutkittavien on kyettävä ymmärtämään ja antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  2. Ikä 18-≤40 vuotta, mikä tahansa sukupuoli, mikä tahansa rotu/etninen alkuperä
  3. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa (päivä -7) ja ennen jokaista toimenpidettä, johon liittyy farmakologisia toimenpiteitä (päivät 0, 4 ja 7).
  4. Naispuolisten (ja miespuolisten) koehenkilöiden, joilla on lisääntymiskyky, on suostuttava käyttämään FDA:n hyväksymiä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan, kuten, mutta ei rajoittuen, ehkäisypillereitä, ehkäisyvaahtoa, palleaa, kierukkaa, raittiutta tai kondomeja.
  5. Osallistujien tulee olla valmiita noudattamaan opintomenettelyjä ja -vaatimuksia.
  6. Negatiivinen testi seerumin neutraloivalle vasta-aineelle RV16:ta vastaan ​​ilmoittautumiskäynnillä (<1:8) (käynti 1).

Allergisen nuhan kohteet:

  1. Allergia määritettynä ≥ 1 positiivisella pistos-ihotestillä (halkaisija ≥ 5 mm ja 3 mm suurempi kuin laimennusainekontrolli) Virginia-inhalaattoripaneelille 5 vuoden sisällä ja aivastelu-, nuha-, kutina-, nenän tukkoisuus ja/tai oireita. allerginen sidekalvotulehdus luonnollisesta altistumisesta merkityksellisille allergeeneille.
  2. Negatiivinen metakoliinialtistus (alle 20 %:n lasku toiminnallisessa uloshengitystilavuudessa 1 sekunnissa (FEV1) ≤8 mg/ml) yhden vuoden sisällä
  3. FEV1 ≥80 % ennustettu, FEV1/FVC ≥ 80 %.
  4. Virusinfektioon liittyvää hengityksen vinkumista ei ole esiintynyt viimeisen 6 vuoden aikana, eikä astman hoitoon tarkoitettuja inhalaattoreita tai pitkäaikaislääkkeitä ole käytetty viimeisen 6 vuoden aikana.

Allergiset astmaatit:

  1. Allergia määritettynä ≥1 positiivisella pistos-ihotestillä (halkaisija ≥5 mm ja 3 mm suurempi kuin laimennusainekontrolli) Virginia-inhalaatiopaneeliin. Koehenkilöillä ei vaadita allergiaoireita tutkimuksen aikana. Koehenkilöt raportoivat aivastelu-, nuha-, kutina-, nenän tukkoisuuden ja/tai allergisen sidekalvotulehduksen oireiden historiasta, kun he altistuvat luonnolliselle allergeenille.
  2. Astma määritetään lääkärin diagnoosin ja positiivisen metakoliinialtistuksen perusteella (vähintään 20 % FEV1:n lasku metakoliinipitoisuudella ≤8 mg/ml) seulontaprotokollalla ennen ilmoittautumista (saatu viimeisen vuoden aikana).
  3. Astma on oltava hallinnassa siten kuin astmakontrollitestin (ACT) pistemäärä on ≥20 ja normaali keuhkotoiminta (FEV1 > 70 % ennustettu tai FEV1/FVC-suhde > 75 % henkilöillä, joiden FVC-arvot ovat 80–87 % ennustettuja ja joiden FEV1-arvot ovat alle 70 %) vierailuilla 1 ja 2.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Positiivinen testi seerumin neutraloivalle vasta-aineelle RV16:ta vastaan ​​ilmoittautumiskäynnillä (≥1:8) (käynti 1).
  2. Ylempien hengitysteiden modifioitujen Jackson-kriteerien oirepisteet ≥7 rokotuksen aikana.
  3. Krooninen sydänsairaus, mukaan lukien bradykardia, muut keuhkosairaudet kuin astma tai muut krooniset sairaudet, mukaan lukien epilepsia, peptinen haavasairaus, kilpirauhassairaus, virtsatieinfektio, vagotonia, autoimmuunisairaus, primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos tai muut kotikontaktit, joiden tiedetään olevan immuunipuutos . Kaikki sairaudet, joihin kolinergisen aineen antaminen voi vaikuttaa haitallisesti.
  4. Kortikosteroidien, leukotrieenin (LT) modifioijien, antihistamiinien, omalitsumabin, teofylliinin, pitkävaikutteisten antimuskariiniantagonistien (LAMA), pitkävaikutteisten beeta-agonistien (LABA), nedokromiilin ja kromolynin käyttö päivittäin 4 viikkoa ennen vierailla 1.
  5. ß-salpaajien tai koliiniesteraasin estäjien nykyinen käyttö (myasthenia graviksen hoitoon).
  6. ß2-agonistien käyttö ≥4 päivää/viikko millä tahansa viikolla tai ≥2 yötä/kuukausi käyntiä 1 edeltävän kuukauden aikana.
  7. Äskettäinen (1 vuoden sisällä) astman paheneminen, joka vaatii kiireellistä hoitokäyntiä (ellei hoitoon liittynyt vain bronkodilaattorin käyttöä), sairaalahoitoa tai suun kautta otettavaa CCS:tä
  8. Intubaatio tai hoito tehohoitoyksikössä (ICU) astman pahenemisvaiheessa.
  9. Ylempien tai alempien hengitysteiden infektio 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
  10. Aiempi nenä- tai poskionteloleikkaus viimeisen 12 kuukauden aikana
  11. >5 pakkausvuoden tupakointihistoria tai tupakointi viimeisen 6 kuukauden aikana.
  12. Hemoglobiini < 11,5 g/dl ei-afrikkalaisilla koehenkilöillä tai hemoglobiini < 11,0 g/dl afroamerikkalaisilla, jotka havaittiin vierailulla 1.
  13. Laboratorioarvot (muut kuin hemoglobiini ja absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC)), jotka mitattiin käynnillä 1 ja joita tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
  14. Käynnissä 1 havaittu absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) <1500 solua/mm3 (tai 1,5 K/µL) tai absoluuttinen lymfosyyttien määrä (ALC) <800 solua/mm3.
  15. Tutkimuslääkkeiden käyttö 12 viikon sisällä osallistumisesta
  16. Aiemmat tai nykyiset lääketieteelliset ongelmat tai fyysisen tarkastuksen tai laboratoriotestien löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai jotka voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Astmaatikko
Astmapotilaat saavat Rhinovirus-tartunnan (GMP RV16 ihmisen (H)RV-16)
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran
Active Comparator: Allerginen nuha
Allergista nuhaa sairastavat saavat Rhinovirustartunnan (GMP RV16 HRV-16)
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran
Active Comparator: Terve valvonta
Terveet kontrollit saavat Rhinovirustartunnan (GMP RV16 HRV-16)
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rhinoviruksen aiheuttama muutos oirepisteissä käyttäen Jackson-kriteerejä, mukaan lukien nenän tukkoisuus, vuoto, yskä, hengityksen vinkuminen
Aikaikkuna: Muutos oirepisteissä päivästä 0 päivään 4 rinoviruksen rokotuksen jälkeen
Jacksonin kriteerien subjektiivinen pistemäärä: nenän eritys (0 - ei mitään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vakava), tukkoisuus (0 - ei yhtään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea), yskä (0 - ei mitään 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea), kipu/paine (0 - ei mitään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea). Pisteytys tehtiin kahdesti päivässä ja kokonaispisteet ilmoitettiin kunkin päivän maksimialueella 0-24. Pisteytys tehtiin päivittäin 4 viikon ajan.
Muutos oirepisteissä päivästä 0 päivään 4 rinoviruksen rokotuksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Larry Borish, MD, University of Virginia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. syyskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 22. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rhinovirus (GMP RV16 HRV-16)

3
Tilaa