- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02910401
Kliininen vaste Rhinovirus-haasteeseen
Kliininen vaste Rhinovirus-haasteeseen astmaatikoilla
Rhinovirus (RV) -infektiot ovat yleisin syy astman pahenemiseen lapsilla ja nuorilla. Tutkijat olettavat, että allergisen nuhan ja astmaatikoiden nenässä syntyvät immuunivasteet ovat taustalla immuunijärjestelmän myöhemmälle systeemiselle modulaatiolle ja että - herkillä yksilöillä (eli niillä, joilla on aiemmin ollut astma) - tämä muuttunut nenämiljöö on vastuussa astman paheneminen.
Avoin yhden keskuksen tutkimus astmaatikoilla sekä allergisella nuhalla (AR) ja terveillä kontrolleilla. Kaikille koehenkilöille suoritetaan hyvän tuotantotavan (GMP) RV16-rokote, ja vasteita verrataan kolmen kohortin välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiset tavoitteet ovat:
Sen määrittämiseksi, lisääkö RV interleukiini (IL)-25-transkriptien ilmentymistä nenän epiteelisoluissa astmassa ja AR:ssa, mutta ei kontrollikohorteissa infektion huipulla (päivät 3 ja 4).
Sen määrittämiseksi, lisääkö RV alempien hengitysteiden oireita astmassa, mutta ei AR- ja kontrollikohortissa.
Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaatikot ja allergiset nuhapotilaat infektion vakavuuden lisääntyneen verrokkihenkilöihin verrattuna.
Toissijaiset tavoitteet ovat:
- Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaattiset ja AR-kohortit lisääntynyttä IL-25-transkriptin ilmentymistä RV-infektion aikana
- Sen määrittämiseksi, osoittavatko astmaattiset ja AR-kohortit lisääntynyttä tyypin 2 sytokiinia indusoivan profiilin mRNA-transkriptien ilmentymistä (IL-33 ja kateenkorvan stroomalymfopoietiini (TSLP)).
- Sen määrittämiseksi, voidaanko tämän tyypin 2 sytokiinia indusoivan profiilin lisääntynyt transkriptiekspressio vahvistaa proteiinin lisääntyneenä ilmentymisenä.
- Sen määrittämiseksi, liittyykö astmakohortin RV-infektio tulehduksen biomarkkerien lisääntymiseen.
- Sen määrittämiseksi, liittyykö RV-infektion lisääntyneeseen vakavuusasteeseen astma- ja AR-kohortissa enemmän oireita.
- Sen määrittämiseksi, liittyykö RV-infektion lisääntynyt vakavuus astma- ja AR-kohortissa heikentyneeseen luontaiseen immuniteettiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki aiheet:
- Tutkittavien on kyettävä ymmärtämään ja antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ikä 18-≤40 vuotta, mikä tahansa sukupuoli, mikä tahansa rotu/etninen alkuperä
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa (päivä -7) ja ennen jokaista toimenpidettä, johon liittyy farmakologisia toimenpiteitä (päivät 0, 4 ja 7).
- Naispuolisten (ja miespuolisten) koehenkilöiden, joilla on lisääntymiskyky, on suostuttava käyttämään FDA:n hyväksymiä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen ajan, kuten, mutta ei rajoittuen, ehkäisypillereitä, ehkäisyvaahtoa, palleaa, kierukkaa, raittiutta tai kondomeja.
- Osallistujien tulee olla valmiita noudattamaan opintomenettelyjä ja -vaatimuksia.
- Negatiivinen testi seerumin neutraloivalle vasta-aineelle RV16:ta vastaan ilmoittautumiskäynnillä (<1:8) (käynti 1).
Allergisen nuhan kohteet:
- Allergia määritettynä ≥ 1 positiivisella pistos-ihotestillä (halkaisija ≥ 5 mm ja 3 mm suurempi kuin laimennusainekontrolli) Virginia-inhalaattoripaneelille 5 vuoden sisällä ja aivastelu-, nuha-, kutina-, nenän tukkoisuus ja/tai oireita. allerginen sidekalvotulehdus luonnollisesta altistumisesta merkityksellisille allergeeneille.
- Negatiivinen metakoliinialtistus (alle 20 %:n lasku toiminnallisessa uloshengitystilavuudessa 1 sekunnissa (FEV1) ≤8 mg/ml) yhden vuoden sisällä
- FEV1 ≥80 % ennustettu, FEV1/FVC ≥ 80 %.
- Virusinfektioon liittyvää hengityksen vinkumista ei ole esiintynyt viimeisen 6 vuoden aikana, eikä astman hoitoon tarkoitettuja inhalaattoreita tai pitkäaikaislääkkeitä ole käytetty viimeisen 6 vuoden aikana.
Allergiset astmaatit:
- Allergia määritettynä ≥1 positiivisella pistos-ihotestillä (halkaisija ≥5 mm ja 3 mm suurempi kuin laimennusainekontrolli) Virginia-inhalaatiopaneeliin. Koehenkilöillä ei vaadita allergiaoireita tutkimuksen aikana. Koehenkilöt raportoivat aivastelu-, nuha-, kutina-, nenän tukkoisuuden ja/tai allergisen sidekalvotulehduksen oireiden historiasta, kun he altistuvat luonnolliselle allergeenille.
- Astma määritetään lääkärin diagnoosin ja positiivisen metakoliinialtistuksen perusteella (vähintään 20 % FEV1:n lasku metakoliinipitoisuudella ≤8 mg/ml) seulontaprotokollalla ennen ilmoittautumista (saatu viimeisen vuoden aikana).
- Astma on oltava hallinnassa siten kuin astmakontrollitestin (ACT) pistemäärä on ≥20 ja normaali keuhkotoiminta (FEV1 > 70 % ennustettu tai FEV1/FVC-suhde > 75 % henkilöillä, joiden FVC-arvot ovat 80–87 % ennustettuja ja joiden FEV1-arvot ovat alle 70 %) vierailuilla 1 ja 2.
Poissulkemiskriteerit:
- Positiivinen testi seerumin neutraloivalle vasta-aineelle RV16:ta vastaan ilmoittautumiskäynnillä (≥1:8) (käynti 1).
- Ylempien hengitysteiden modifioitujen Jackson-kriteerien oirepisteet ≥7 rokotuksen aikana.
- Krooninen sydänsairaus, mukaan lukien bradykardia, muut keuhkosairaudet kuin astma tai muut krooniset sairaudet, mukaan lukien epilepsia, peptinen haavasairaus, kilpirauhassairaus, virtsatieinfektio, vagotonia, autoimmuunisairaus, primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos tai muut kotikontaktit, joiden tiedetään olevan immuunipuutos . Kaikki sairaudet, joihin kolinergisen aineen antaminen voi vaikuttaa haitallisesti.
- Kortikosteroidien, leukotrieenin (LT) modifioijien, antihistamiinien, omalitsumabin, teofylliinin, pitkävaikutteisten antimuskariiniantagonistien (LAMA), pitkävaikutteisten beeta-agonistien (LABA), nedokromiilin ja kromolynin käyttö päivittäin 4 viikkoa ennen vierailla 1.
- ß-salpaajien tai koliiniesteraasin estäjien nykyinen käyttö (myasthenia graviksen hoitoon).
- ß2-agonistien käyttö ≥4 päivää/viikko millä tahansa viikolla tai ≥2 yötä/kuukausi käyntiä 1 edeltävän kuukauden aikana.
- Äskettäinen (1 vuoden sisällä) astman paheneminen, joka vaatii kiireellistä hoitokäyntiä (ellei hoitoon liittynyt vain bronkodilaattorin käyttöä), sairaalahoitoa tai suun kautta otettavaa CCS:tä
- Intubaatio tai hoito tehohoitoyksikössä (ICU) astman pahenemisvaiheessa.
- Ylempien tai alempien hengitysteiden infektio 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Aiempi nenä- tai poskionteloleikkaus viimeisen 12 kuukauden aikana
- >5 pakkausvuoden tupakointihistoria tai tupakointi viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Hemoglobiini < 11,5 g/dl ei-afrikkalaisilla koehenkilöillä tai hemoglobiini < 11,0 g/dl afroamerikkalaisilla, jotka havaittiin vierailulla 1.
- Laboratorioarvot (muut kuin hemoglobiini ja absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC)), jotka mitattiin käynnillä 1 ja joita tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
- Käynnissä 1 havaittu absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) <1500 solua/mm3 (tai 1,5 K/µL) tai absoluuttinen lymfosyyttien määrä (ALC) <800 solua/mm3.
- Tutkimuslääkkeiden käyttö 12 viikon sisällä osallistumisesta
- Aiemmat tai nykyiset lääketieteelliset ongelmat tai fyysisen tarkastuksen tai laboratoriotestien löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai jotka voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Astmaatikko
Astmapotilaat saavat Rhinovirus-tartunnan (GMP RV16 ihmisen (H)RV-16)
|
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran
|
Active Comparator: Allerginen nuha
Allergista nuhaa sairastavat saavat Rhinovirustartunnan (GMP RV16 HRV-16)
|
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran
|
Active Comparator: Terve valvonta
Terveet kontrollit saavat Rhinovirustartunnan (GMP RV16 HRV-16)
|
300 kudosviljelmän tarttuva annos (TCID) 50 mg/ml intranasaalisesti vain kerran
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Rhinoviruksen aiheuttama muutos oirepisteissä käyttäen Jackson-kriteerejä, mukaan lukien nenän tukkoisuus, vuoto, yskä, hengityksen vinkuminen
Aikaikkuna: Muutos oirepisteissä päivästä 0 päivään 4 rinoviruksen rokotuksen jälkeen
|
Jacksonin kriteerien subjektiivinen pistemäärä: nenän eritys (0 - ei mitään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vakava), tukkoisuus (0 - ei yhtään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea), yskä (0 - ei mitään 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea), kipu/paine (0 - ei mitään; 1 - lievä; 2 - kohtalainen; 3 - vaikea).
Pisteytys tehtiin kahdesti päivässä ja kokonaispisteet ilmoitettiin kunkin päivän maksimialueella 0-24.
Pisteytys tehtiin päivittäin 4 viikon ajan.
|
Muutos oirepisteissä päivästä 0 päivään 4 rinoviruksen rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Larry Borish, MD, University of Virginia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19157
- 1U01AI123337 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rhinovirus (GMP RV16 HRV-16)
-
Centocor Ortho Biotech Services, L.L.C.Valmis
-
Radboud University Medical CenterValmis
-
University of Wisconsin, MadisonValmis
-
University of North Carolina, Chapel HillKeskeytettyTerveet vapaaehtoiset | RhinovirusYhdysvallat
-
University of VirginiaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Valmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Asthma and Allergic Diseases Cooperative Research CentersLopetettu