パーキンソン病の衝動制御障害におけるナルメフェンの評価：前向き非盲検試験 (Nalmefene TCI)

衝動制御障害 (ICD) (病理学的ギャンブル、性欲亢進、衝動買いなど) は、パーキンソン病 (PD) における精神医学的合併症としてますます認識されています。 これらの障害は患者の生活の質に影響を与えるため、これらの障害の治療管理は重要です。 ドーパミン アゴニストは、ICD の出現に重要な役割を果たします。

動物モデルとイメージングは​​、ICD の発生におけるオピオイド系の影響を強調しています。

オピオイド拮抗薬であるナルトレキソンは、PD の ICD を治療するために研究されています。 Papay と al 2014 は、ナルトレキソンで治療された患者が QUIP RScale で測定された ICD の興味深い減少を示したことを発見しました。 それにもかかわらず、ナルトレキソンは、肝臓の肝臓酵素の増加などの悪影響を示しています. ナルメフェンには既知の肝臓への悪影響はありません。 ナルメフェンは、μ および δ 受容体に対するアンタゴニスト作用を持つオピオイド拮抗薬ですが、κ 受容体に対するアゴニスト作用もあります。 Grant と al 2006 は、ナルメフェンで治療された患者の病理学的ギャンブルの重症度が大幅に減少したことを示しました。

主な目的は、PD における ICD の治療におけるナルメフェンの有効性と安全性を評価することです。