肺手術後の機能回復を促進するためのマルチモーダル プレハビリテーション

介入

学際的なプログラムは、運動、栄養補助食品、心理的対処戦略の 3 つの要素で構成されています。

運動プログラム

患者はキネシオロジストによって1時間診察され、患者の可動性と運動能力を評価し、個別のプログラムを準備し、運動プログラムを説明および監視します。 患者は、実験室および自宅で有酸素運動を行う方法について指示されます。最初は、計算された予備心拍数の 50% で週 3 回、ウォーキングまたはサイクリングを行い、これを 10 ずつ段階的に増やします。許容できる場合は、毎週 %。

筋肉痛を避けるために、筋力トレーニングも週に3回実施されます。 参加者は、腕立て伏せ、腹筋、スタンディング ストライド (ランジ) を、意欲的な疲労によりこの回数が 12 回に達するまで行うように指示されます。 上腕二頭筋、三角筋、および大腿四頭筋の強化のために選択される抵抗は、8回の繰り返しで自発的な疲労に達するために人が持ち上げることができることに基づいています.

心理プログラム

がんの手術を受ける患者は、うつ病の要素を伴う不安を抱えていることが予想されます。 不安とうつ病の両方が社会的および機能的活動を実行する動機に影響を与える可能性があるため、患者が手術や病気のストレスに対処するのを助けるために心理的戦略を講じることができます. このため、患者は訓練を受けた心理学者によって診察されます。 患者は、最初のセッションで合計 1.5 時間の心理的介入を受け、必要に応じてさらにセッションを受けます。

術前の最初のセッションでは、最初の 1 時間は患者の不安、対処戦略、術後の期待に対処し、心理的健康と手術への対処方法を最適化することを目標としています。 患者が治癒プロセスに積極的に参加することの重要性についても説明します。 最後の 30 分間は、リラクゼーション テクニックと呼吸法の指導に専念します。 患者様にはリラクゼーションCDをお渡しし、練習用にお持ち帰りいただけます。

栄養補給

肺がん患者の栄養状態は、がんの存在によって直接影響を受け、中間体 (タンパク質、炭水化物、脂質、微量元素、ビタミン) 代謝のすべての側面に影響を与え、年齢、がん補助療法などの他の要因によっても影響を受けます。そして病気の段階。 栄養サポート、特にアミノ酸に対するタンパク質異化の感受性が高いことは、異化ストレスの期間中のこれらの患者の栄養管理に重要な意味を持ち、特に基質の利用とエネルギー要件に重点が置かれる可能性があります。

患者の栄養状態と食事摂取量は、栄養士によって評価されます。 除脂肪体重のパーセンテージと脂肪のパーセンテージが測定されます。 すべての患者は、ホエイプロテイン（Immunocal、Immunotec ©）として知られる栄養補助食品を毎日受け取ります。 患者に特定の病状がある場合は、特別な予防措置が考慮されます (例: 糖尿病）。