Multimodal præhabilitering for at forbedre funktionel restitution efter lungeoperation

Interventioner

Det tværfaglige program er sammensat af 3 elementer: træning, kosttilskud og psykologiske mestringsstrategier

Træningsprogram

Patienterne vil blive tilset af en kinesiolog i en periode på 1 time, og han/hun vil vurdere patienternes mobilitet og kapacitet til at udføre træning, vil udarbejde et personligt program og vil forklare og overvåge træningsprogrammet. Patienterne vil blive instrueret i, hvordan man udfører aerob træning i laboratoriet og derhjemme, ved enten at gå eller cykle indledningsvis ved 50 % af den beregnede pulsreserve i 20 minutter tre gange om ugen, og denne vil blive øget i trinvise trin med 10 % hver uge, hvis det kan tolereres.

Muskulær modstandstræning vil også blive gennemført 3 gange om ugen for at undgå muskelømhed. Personer vil blive instrueret i at lave push-up, sit-ups og stående skridt (udfald), indtil frivillig træthed øger dette antal for at nå 12 gentagelser. Den modstand, der vælges til styrkelse af biceps, deltoider og quadriceps, vil tage udgangspunkt i, hvad personen kan løfte for at nå viljemæssig træthed med 8 gentagelser.

Psykologisk program

Det forventes, at patienter, der skal opereres for kræft, er ængstelige med en eller anden komponent af depression. Da både angst og depression kan påvirke motivationen til at udføre sociale og funktionelle aktiviteter, kan der lægges psykologiske strategier på plads for at hjælpe patienter med at klare stressen fra operation og sygdom. Af denne grund vil patienter blive tilset af en uddannet psykolog. Patienterne får i alt 1,5 times psykologisk intervention i den første session og flere sessioner, hvis det er nødvendigt.

I den første præoperative session vil den første time omhandle patientens angst, mestringsstrategier og postoperative forventninger med det mål at optimere psykologisk velvære & måder at håndtere operation på. Betydningen af ​​patientens aktive deltagelse i helingsprocessen vil også blive diskuteret. De sidste tredive minutter vil blive afsat til undervisning i afspændingsteknikker og åndedrætsøvelser. Patienterne får en afspændings-cd med hjem til praksis.

Kosttilskud

Ernæringstilstanden for patienter, der er ramt af lungekræft, er direkte påvirket af tilstedeværelsen af ​​kræft, som påvirker alle aspekter af intermediær (protein, kulhydrat, lipid, sporstof, vitamin) metabolisme og af andre faktorer såsom alder, adjuverende kræftbehandling og stadium af sygdommen. Proteinkatabolismens større følsomhed over for ernæringsmæssig støtte, især over for aminosyrer, kan have vigtige konsekvenser for ernæringshåndteringen af ​​disse patienter i perioden med katabolisk stress, med særlig vægt på substratudnyttelse og energibehov.

Patienternes ernæringstilstand og kostindtag vil blive vurderet af ernæringseksperten. Procentdel af magert kropsmasse og fedtprocent vil blive målt. Alle patienter vil modtage et dagligt kosttilskud kendt som valleprotein (Immunocal, Immunotec ©). Særlige forholdsregler vil blive overvejet, hvis patienter har specifikke medicinske tilstande (f. diabetes).