Multimodale Prähabilitation zur Verbesserung der funktionellen Erholung nach einer Lungenoperation

Eingriffe

Das multidisziplinäre Programm besteht aus 3 Elementen: Bewegung, Nahrungsergänzung und psychologische Bewältigungsstrategien

Übungsprogramm

Die Patienten werden von einem Kinesiologen für einen Zeitraum von 1 Stunde gesehen und er/sie beurteilt die Mobilität und die Fähigkeit des Patienten, sich zu bewegen, erstellt ein personalisiertes Programm und erklärt und überwacht das Trainingsprogramm. Die Patienten werden instruiert, wie sie im Labor und zu Hause Aerobic-Übungen durchführen können, indem sie zunächst dreimal pro Woche 20 Minuten lang mit 50 % der berechneten Herzfrequenzreserve gehen oder Fahrrad fahren und diese schrittweise um 10 erhöhen % pro Woche, wenn erträglich.

Muskelkrafttraining wird auch 3 Mal pro Woche durchgeführt, um Muskelkater zu vermeiden. Die Personen werden angewiesen, Liegestütze, Sit-ups und stehende Schritte (Ausfallschritte) zu machen, bis die freiwillige Ermüdung diese Zahl auf 12 Wiederholungen erhöht. Der Widerstand, der für die Kräftigung von Bizeps, Deltamuskeln und Quadrizeps gewählt wird, basiert darauf, was die Person heben kann, um mit 8 Wiederholungen willentliche Ermüdung zu erreichen.

Psychologisches Programm

Es wird erwartet, dass Patienten, die sich einer Krebsoperation unterziehen, wegen einer Komponente der Depression ängstlich sind. Da sowohl Angst als auch Depression die Motivation zur Durchführung sozialer und funktionaler Aktivitäten beeinflussen können, können psychologische Strategien eingesetzt werden, um Patienten bei der Bewältigung des Operations- und Krankheitsstresses zu unterstützen. Aus diesem Grund werden die Patienten von einem ausgebildeten Psychologen betreut. Die Patienten erhalten insgesamt 1,5 Stunden psychologische Intervention in der ersten Sitzung und bei Bedarf weitere Sitzungen.

In der ersten präoperativen Sitzung geht es in der ersten Stunde um die Ängste, Bewältigungsstrategien und postoperativen Erwartungen des Patienten mit dem Ziel, das psychische Wohlbefinden und die Art und Weise der Bewältigung der Operation zu optimieren. Auch die Bedeutung der aktiven Beteiligung des Patienten am Heilungsprozess wird besprochen. Die letzten 30 Minuten sind der Vermittlung von Entspannungstechniken und Atemübungen gewidmet. Die Patienten erhalten eine Entspannungs-CD zum Üben mit nach Hause.

Nahrungsergänzung

Der Ernährungszustand von Patienten mit Lungenkrebs wird direkt durch das Vorliegen einer Krebserkrankung beeinflusst, die sich auf alle Aspekte des Intermediärstoffwechsels (Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide, Spurenelemente, Vitamine) auswirkt, und durch andere Faktoren wie Alter, adjuvante Krebstherapie und Stadium der Erkrankung. Die größere Empfindlichkeit des Proteinabbaus gegenüber Nahrungsunterstützung, insbesondere gegenüber Aminosäuren, könnte wichtige Auswirkungen auf das Ernährungsmanagement dieser Patienten während der Periode von katabolischem Stress haben, mit besonderem Schwerpunkt auf Substratverwertung und Energiebedarf.

Der Ernährungszustand und die Nahrungsaufnahme der Patienten werden vom Ernährungsberater beurteilt. Der Prozentsatz der fettfreien Körpermasse und der Fettanteil werden gemessen. Alle Patienten erhalten täglich ein Nahrungsergänzungsmittel namens Molkenprotein (Immunocal, Immunotec ©). Besondere Vorsichtsmaßnahmen werden in Betracht gezogen, wenn Patienten unter bestimmten medizinischen Bedingungen leiden (z. Diabetes).