ブリーフマインドフルネス介入は精神症状を改善できるか?

マインドフルネスに基づく介入は、精神疾患の効果的な治療法として近年人気が高まっています。 マインドフルネスとは、特定の方法で注意を払うことと定義されています。つまり、意図的に、現在の瞬間に、判断せずに、「実行」ではなく「存在」することです。 このような精神状態は、そうでなければ調節不全の皮質下の感情関連回路の前頭皮質抑制を通じて、感情調節を改善することができます。 マインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) やマインドフルネスに基づくストレス軽減などの正式なマインドフルネス アプローチは、幅広い精神疾患に非常に効果的です。

マインドフルネス指向の介入は、グループ療法として実施でき、費用対効果と拡張性に優れているため、急性精神科入院に役立つ可能性があります。 しかし、そのような介入は、患者がさまざまな精神医学的診断のために治療され、予測不可能な入院期間を持つ可能性がある精神科入院中に患者に提供されることはめったにありません。 さらに、より長い伝統的なマインドフルネスベースの介入（例えば、30分間の静かな瞑想）が急性精神病を悪化させる可能性があるという懸念がありました. しかし、強力な証拠は、精神病症状のある患者は、より短い介入によってほとんど影響を受けないように見えることを示唆しています. 同様に、MBCT は、双極性障害、重度の不安、物質使用障害、大うつ病性障害など、入院の他の主な理由の治療にも役立っています。

急性精神科入院病棟 (n<10) のマインドフルネス グループを含む 2 つの小規模な研究を含め、入院環境でのマインドフルネス指向の治療法を調べた研究はほとんどありません。 別の研究 (n=23) では、大うつ病性障害と診断された入院患者に、マインドフルネスに基づく活動を提供しました。 すべての研究は、入院患者環境でのマインドフルネス指向のアプローチは実行可能であると結論付けましたが、より長い MBI のリスクと有効性の欠如を考えると、これらは短時間の介入である必要がありました (例: 重度の精神疾患の場合は、40 分間の黙想を行います。

私たちのチーム (n=40) が実施した横断研究では、精神科入院患者の 92.5% が 10 分間持続する短時間のグループ マインドフルネス志向のトレーニングに非常によく耐えられることが示されました。 残りの 7.5% の患者は 10 分前にセッションを終了しましたが、症状の悪化や悪影響はありませんでした。 さらに、患者の 50% が、10 分間のセッションを 1 回行った後、全体的な健康状態と気分が改善したと自己報告しました。 最近精神科の入院患者に入院したか、急性精神病の診断を受けたこと（入院患者の75％）は、患者の介入への耐性と恩恵を受ける能力に影響しませんでした。 この入院患者の精神科集団では、マインドフルネス指向の介入が短時間で、身体の動きを伴うことがわかりました (例: 座った太極拳）は、他の介入よりも楽しかった。

この分野の文献が増えているにもかかわらず、入院患者の精神科環境における短時間のグループマインドフルネス指向の介入の有効性と健康サービスへの影響に関するデータが必要です。 これまでに実施されたアウトカム研究は、不十分な対照群、非常に小さなサンプルサイズ (多くの場合 n<10)、無作為化の欠如など、方法論的な欠陥のために信頼できる解釈ができません。 カナダでは、精神疾患の治療にかかる直接費用は 423 億ドルと推定されています。 これらの費用の多くは、精神科への入院によって引き起こされます。 したがって、短時間のマインドフルネス指向の介入が精神症状の重症度を低下させ、精神科への入院を短縮するのに効果的である場合、これは大幅なコスト削減につながる可能性があります.