自閉症スペクトラム障害を持つ子どもの親のためのレジリエンストレーニングプログラムの開発 (ASD)

2012 年の疾病管理センターによると、8 歳の子供 1,000 人あたり 14.6 人が自閉症スペクトラム障害 (ASD) と診断されています。 ASD の子供を持つと、自閉症のない子供を持つ場合に比べて医療費が 4.1 ～ 4.6 倍、一般支出が 8.4 ～ 9.5 倍かかります。 さらに、ASD を持つ子供たちは、発達診断や精神医学的な診断を受けていない子供よりも、学校外の行動保健サービスを利用する可能性が高くなります。 ASDを持つ子どもの親は、定型発達の子どもの親よりも健康状態が悪いことに加え、親子関係、知的機能、適応行動に関連して高いレベルの苦痛や不安を常に感じている。 また、これらの親は、子供の治療や将来関連の計画を立てる際の感情的および経済的課題に関連して、重大なストレスを感じています。 最近の研究では、ASDを持つ子どもを育てる際の養育者のストレスレベルと子どもの行動や素行の問題との間に正の関係があることが判明した。

ASDを持つ子供の世話に関連する親のストレスレベルの増加に関する文献が増えています。 ある研究では、行動面、多動性、感情面に問題があるASDの子供の養育者は、ストレス増加の生物学的マーカーである非定型的なコルチゾールパターンを示していることが判明した。 総説記事では、知的障害および発達障害を持つ子どもの親の高レベルのストレスと子どもの健康と福祉との関連性について包括的な概要を提供しています。 ASDの子供に関連する対人恐怖症に加えて、ある研究では、ASDの子供を世話すると、親のストレスレベルが高くなり、子供の社会的障害の重症度と相関関係があることが判明しました。 最後に、最近の研究では、ASD を持つ子供の親の多くが心理的および身体的な抑うつ症状を示していることも判明しました。 したがって、ASD の子供を持つことは、精神的、身体的健康、社会的幸福に問題が生じるリスクの増加と関連しています。 回復力は多次元の構造であり、ストレス要因に直面したときに適応と効果的な機能を維持する能力を指します。

回復力は、ストレスへの適応を動的なプロセスとして理解するためのフレームワークを提供します。 アロスタシスとは、逆境に直面しても生理学的システムの安定性を維持する能力を指します。 ASDの子供の世話など、慢性的なストレス要因にさらされると、人はアロスタシスを維持しようとして多大なエネルギーを費やします。これは、アロスタティック負荷と呼ばれる代謝損耗につながる可能性があります。 この磨耗は、基礎ストレス システムの活動の変化と、これらの変化が依存するシステムに及ぼす影響によって媒介されるという証拠が蓄積されています。 したがって、アロスタティック負荷と回復力は、基礎ストレスシステムの活動 (HPA 軸と唾液α-アミラーゼ) を測定することによって評価できます。

したがって、これらの親のストレスへの曝露を軽減し、さらに親のストレスへの反応を改善する研究は、親と子供の両方の幸福を改善する可能性があります。 しかし、ASDを持つ子供の親のストレスやアロスタティック負荷に関連する心理社会的ニーズに焦点を当てた治療法は開発されていない。 親のストレスを調査し、介入するための研究が正当化される。 この研究は、ASD を持つ子供の親にサポートを提供するための回復力介入を設計および開発することを目的としています。

この介入は、ストレスへの適応と回復力の促進を目的とした、科学的根拠に基づいたパーク博士の 8 週間にわたる集学的治療の修正版となります。 このプログラムは、リラクゼーション技術、ストレス認識に関するディスカッション、ストレスに対処するための適応戦略を組み込んだ、週 1 ～ 1.5 時間の 8 セッションからなるマルチモーダル介入です。 この調査では、1 ～ 1.5 時間の 8 つの仮想グループ セッションで構成される 8 セッションのグループ仮想配信回復力治療プログラムを改良します。 この研究の目標は、全国的な親の回復力プログラムを実施するという最終目標を前進させることです。