자폐 스펙트럼 장애 아동의 부모를 위한 탄력성 훈련 프로그램 개발 (ASD)

2012년 질병관리본부에 따르면 8세 아동 1,000명당 14.6명이 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 받았습니다. ASD를 가진 아이를 갖는 것은 자폐증이 없는 아이를 갖는 것보다 4.1-4.6배 더 많은 의료비 지출과 관련이 있으며 일반 지출은 8.4-9.5배 더 많습니다. 또한 ASD가 있는 아동은 발달 또는 정신과 진단이 없는 아동보다 학교 밖 행동 건강 서비스를 이용할 가능성이 더 높습니다. ASD가 있는 아동의 부모는 지속적으로 아동-부모 관계, 지적 기능, 적응 행동과 관련된 높은 수준의 인지된 고통과 불안을 나타내며, 일반 발달 아동의 부모보다 건강이 좋지 않습니다. 이러한 부모는 또한 자녀를 위한 치료 및 미래 관련 계획을 짜는 데 따르는 정서적 및 재정적 어려움과 관련하여 상당한 스트레스를 보입니다. 최근 연구에서는 ASD가 있는 아동을 양육하는 동안 간병인의 스트레스 수준과 아동의 행동 및 품행 문제 사이에 긍정적인 관계가 있음을 발견했습니다.

ASD 아동을 돌보는 것과 관련된 부모의 스트레스 수준 증가에 대한 문헌이 증가하고 있습니다. 한 연구에 따르면 행동, 과잉 행동 및 정서적 문제가 있는 ASD 아동의 보호자는 증가된 스트레스의 생물학적 지표인 비정형 코티솔 패턴을 나타냈습니다. 검토 기사는 지적 및 발달 장애가 있는 아동의 부모 사이에서 높은 수준의 부모 스트레스와 아동 건강 및 웰빙 사이의 연관성에 대한 포괄적인 개요를 제공합니다. ASD 아동과 관련된 사회 공포증 외에도 한 연구에서는 ASD 아동을 돌보는 것이 아동의 사회적 장애 정도와 상관 관계가 있는 부모의 스트레스 수준이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 마지막으로, 최근 연구에서도 ASD 아동의 많은 부모가 심리적, 신체적 우울 증상을 보인다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서 ASD가 있는 자녀를 갖는 것은 정서적, 신체적 건강 및 사회적 웰빙 문제의 위험 증가와 관련이 있습니다. 탄력성은 스트레스 요인에 직면했을 때 적응과 효과적인 기능을 유지하는 능력을 나타내는 다차원적 구조입니다.

탄력성은 스트레스에 대한 조정을 동적 프로세스로 이해하기 위한 프레임워크를 제공합니다. Allostasis는 역경에 직면하여 생리적 시스템의 안정성을 유지하는 능력을 말합니다. ASD 아동을 돌보는 것과 같은 만성 스트레스 요인에 노출되면 개인은 항상성을 유지하기 위해 많은 에너지를 소비합니다. 이것은 신진대사 마모로 이어질 수 있으며 정력 부하로 설명됩니다. 이러한 마모가 기본 스트레스 시스템 활동의 변화와 이러한 변화가 종속 시스템에 미치는 영향에 의해 매개된다는 증거가 축적되고 있습니다. 따라서 기저 스트레스 시스템 활동(HPA 축 및 타액 알파-아밀라아제)을 측정하여 알로스테틱 부하 및 탄력성을 평가할 수 있습니다.

따라서 이러한 부모의 스트레스 노출을 줄이고 더 나아가 스트레스에 대한 부모의 반응을 개선하기 위한 연구는 부모와 자녀 모두의 웰빙을 개선할 수 있습니다. 그러나 ASD 아동 부모의 스트레스 및 정력학적 부하와 관련된 심리사회적 요구에 초점을 맞춘 치료법은 개발되지 않았습니다. 부모의 스트레스를 조사하고 개입하기 위한 연구가 필요합니다. 본 연구는 자폐아동의 부모를 지원하기 위한 회복탄력성 개입을 설계하고 개발하는 것을 목표로 한다.

이 개입은 스트레스에 대한 적응과 탄력성 증진을 촉진하도록 설계된 박 박사의 증거 기반 8주 복합 치료의 수정된 버전이 될 것입니다. 이 프로그램은 주당 1-1.5시간의 8개 세션으로, 이완 기술, 스트레스 인식 토론 및 스트레스 대처를 위한 적응 전략을 통합하는 다중 모드 개입입니다. 이 연구는 8개의 가상 그룹 1-1.5시간 세션으로 구성된 8개 세션 그룹 가상 전달 탄력성 치료 프로그램을 개선할 것입니다. 이 연구의 목표는 국가 부모의 탄력성 프로그램을 구현하려는 궁극적인 목표를 발전시키는 것입니다.