Vývoj programu školení odolnosti pro rodiče dětí s poruchou autistického spektra (ASD)

Podle Centra pro kontrolu nemocí v roce 2012 má 14,6 na 1 000 dětí ve věku 8 let diagnózu poruchy autistického spektra (ASD). Mít dítě s PAS je spojeno s výdaji na léčbu 4,1–4,6krát vyššími než mít dítě bez autismu a je spojeno s 8,4–9,5krát vyššími všeobecnými výdaji. Navíc děti s PAS častěji využívají mimoškolní behaviorální zdravotní služby než děti bez vývojových nebo psychiatrických diagnóz. Rodiče dětí s PAS trvale vykazují vysokou úroveň vnímané úzkosti a úzkosti související se vztahy mezi dítětem a rodičem, intelektuálním fungováním, adaptivním chováním a kromě toho mají horší zdraví než rodiče dětí s typickým vývojem. Tito rodiče také vykazují značný stres související s emocionálními a finančními problémy spojenými se sestavováním léčebných a budoucích plánů pro jejich děti. Nedávné studie zjistily pozitivní vztah mezi úrovní stresu pečovatelů při výchově dítěte s PAS a problémy s chováním a chováním dítěte.

Přibývá literatury o zvýšené míře rodičovského stresu spojeného s péčí o děti s PAS. Jedna studie zjistila, že pečovatelé o děti s PAS s behaviorálními, hyperaktivitními a emočními problémy vykazovali atypické vzorce kortizolu, což je biologický marker zvýšeného stresu. Přehledový článek poskytuje ucelený přehled souvislostí mezi vysokou mírou rodičovského stresu u rodičů dětí s mentálním a vývojovým postižením a zdravím a pohodou dítěte. Kromě sociálních fobií spojených s dětmi s PAS jedna studie dokonce zjistila, že péče o dítě s PAS vykazovala vyšší míru stresu pro rodiče, která korelovala se závažností sociálního postižení dítěte. Nedávné studie také zjistily, že mnoho rodičů dětí s PAS vykazuje psychické a fyzické depresivní symptomy. Proto je mít dítě s PAS spojeno se zvýšeným rizikem problémů s emocionálním a fyzickým zdravím a sociálním blahobytem. Odolnost je multidimenzionální konstrukt, který se týká schopnosti udržet si adaptaci a efektivní fungování, když čelíme stresorům.

Odolnost poskytuje rámec pro pochopení přizpůsobování se stresu jako dynamického procesu. Allostáza se týká schopnosti udržovat stabilitu fyziologických systémů tváří v tvář nepřízni osudu. Když jsou jedinci vystaveni chronickým stresorům, jako je péče o dítě s PAS, vynakládají velké množství energie ve snaze udržet alostázu; to může vést k metabolickému opotřebení popsanému jako alostatická zátěž. Hromadí se důkazy, že toto opotřebení je zprostředkováno změnami v aktivitě bazálního stresového systému a účinky těchto změn na závislé systémy. Alostatickou zátěž a odolnost lze tedy posoudit měřením aktivity bazálního stresového systému (osa HPA a slinná alfa-amyláza).

Výzkum zaměřený na snížení vystavení těchto rodičů stresu a navíc na zlepšení reakcí rodičů na stres může zlepšit pohodu rodičů i jejich dětí. Dosud nebyla vyvinuta léčba zaměřená na psychosociální potřeby ve vztahu ke stresu a alostatické zátěži rodičů dětí s PAS. Výzkum je oprávněn zkoumat stres rodičů a zasahovat do něj. Tato studie si klade za cíl navrhnout a vyvinout intervence zaměřené na odolnost s cílem poskytnout podporu rodičům dětí s PAS.

Tato intervence bude modifikovanou verzí 8týdenní multimodální léčby Dr. Park založené na důkazech, která je navržena tak, aby podporovala adaptaci na stres a podporovala odolnost. Program je 8 sezení, 1-1,5 hodiny týdně multimodální intervence, která zahrnuje relaxační techniky, diskusi o uvědomění si stresu a adaptivní strategie pro zvládání stresu. Tato studie zdokonalí skupinový program léčby odolnosti s 8 sezeními, který se skládá z 8 virtuálních skupinových 1-1,5hodinových sezení. Cílem této studie by bylo prosadit náš konečný cíl implementace národního programu rodičovské odolnosti.