アトピー性皮膚炎に対するインターネットベースのマインドフルネスとエクスポージャの治療
アトピー性皮膚炎に対するインターネットベースのマインドフルネスとエクスポージャ治療:ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
慢性的なかゆみと炎症を特徴とするアトピー性皮膚炎(AD)は非常に蔓延しており、個人の苦しみ、抑うつ症状や不安のリスクの増加、そして高い社会的コストをもたらします。 いくつかの行動要因が時間の経過とともにAD症状を悪化させる役割を果たしている可能性が高く、特にひっかき傷は皮膚バリアの破壊と炎症のリスクの増加につながり、ひいてはAD症状を増大させる可能性があります。 AD は、長期的に悪影響を及ぼす可能性がある回避行動にも関連しています。 これを念頭に置くと、暴露に基づく心理的治療は改善を達成するための論理的な方法である可能性があります。 アルツハイマー病に対していくつかの心理療法がテストされていますが、私たちの知る限り、それらはどれも、曝露治療を最適化するために最近開発された方法に基づいて構築されたものではありません。 最近実施されたパイロット研究で、我々は、マインドフルネストレーニングと組み合わせた曝露治療がアルツハイマー病患者の改善に関連する可能性があることを示しました。 心理療法に関する課題の 1 つは、アクセスが制限されており、簡単に普及できる新しい方法が必要であることです。 この問題に対する考えられる解決策の 1 つは、インターネットを介して心理療法を提供することです。これは 100 件を超えるランダム化試験でテストされ、アルツハイマー病以外の臨床障害に対して良好な結果が得られています。 インターネットベースの治療は、宿題に対するフィードバックを提供するセラピストによって個人が指導される、オンライン図書療法の一種と言えます。 この研究の目的は、ランダム化対照試験でアルツハイマー病に対するインターネット提供のマインドフルネスとエクスポージャの治療 (I-MET) の効果をテストすることでした。 私たちは、I-METは、通常の治療と比較して、AD症状の大幅な軽減、また認識されているストレス、睡眠障害、抑うつ症状、全般的な不安、自己評価の健康状態の改善につながるのではないかと仮説を立てました。
研究開始日に関する明確化(2021年3月15日の発言):この試験では、適格性を評価する目的でスクリーニングデータの提供前に完了した1回のインフォームド・コンセントを採用した。 参加者がインフォームドコンセントとスクリーニングデータを提供した最初の日は、2016 年 11 月 27 日でした。 研究プロトコールに従った適格基準の評価に基づいて、参加者が研究に含まれた最初の日は2017年3月29日でした。 81 FR 65022 に従って、後者の日付が研究開始日とみなされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン、17177
- Karolinska Institutet
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1994 年のウィリアムズ基準に従ったアトピー性皮膚炎の診断基準を満たしています。
- 包含時点での湿疹は、患者指向湿疹測定法 (POEM) に従って少なくとも中等度である必要があります。
- コンピュータとインターネット接続への定期的なアクセス
- 抗うつ薬または定期的な睡眠薬を服用している場合、薬は試験に参加する前に少なくとも1か月間安定している必要があり、患者は研究全体を通して薬を安定した状態に保つ意欲がある必要があります
- 積極的に治療を行う可能性(長距離旅行に行かない、下調べをする)
- スウェーデン語の書き言葉と話し言葉を十分に理解する
除外基準:
- 重度の精神疾患(双極性障害、統合失調症またはその他の精神疾患、薬物乱用、アルコール乱用、重度のうつ病、自殺の危険性)
- 読み書きの困難
- 現在進行中のがん治療
- 妊娠
- 継続中または最近終了したその他の心理療法
- ベンゾジアゼピンなどのより強力な不安軽減薬
- 抗生物質による治療が継続中、または投与前1か月以内に中止された場合
- 乾癬
- 継続中または包含前 1 か月以内に終了した UV 光治療
- 湿疹の経口治療が継続中、または参加前2か月以内に終了した場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インターネットマインドフルネス&エクスポージャートリートメント
認知行動療法の一種であるマインドフルネス、曝露、反応予防が主な治療要素となる 12 週間の治療。
この治療には、アルツハイマー病に関連する嫌悪感や嫌悪感に対する受容性と無反応性を高める方法が含まれます。
この治療はインターネット経由で提供され、それぞれが特定のテーマを持つ 10 のモジュールで構成されます。
治療中、患者には毎日取り組むための体系化されたエクササイズが与えられます。
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「アーム」の説明を参照してください。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:通常通りの治療
参加者には、通常どおりの治療である保湿剤と抗炎症ローションの治療に関する情報が提供されます。 12 週間後、この治療群の患者は治療に切り替えられます。 |
アトピー性皮膚炎の標準治療法、つまり保湿剤の使い方やステロイド外用剤などの抗炎症療法について書かれた情報です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者志向の湿疹対策 (POEM)
時間枠:ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後のフォローアップにおけるPOEMの変化
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ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスケールかゆみ(VAS-itch)
時間枠:ベースライン、1週目、2週目、3週目、4週目、5週目、6週目、7週目、8週目、9週目、10週目、11週目、治療後(12週間)、治療中は毎週、6か月経過後-アップ、12か月のフォローアップ
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるVASスクラッチの変化
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ベースライン、1週目、2週目、3週目、4週目、5週目、6週目、7週目、8週目、9週目、10週目、11週目、治療後(12週間)、治療中は毎週、6か月経過後-アップ、12か月のフォローアップ
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ビジュアルアナログスケールスクラッチ(VAS-scratch)
時間枠:ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるVASスクラッチの変化
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ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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視覚的アナログスケール睡眠 (VAS-sleep)
時間枠:ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後のフォローアップにおけるVAS睡眠の変化
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ベースライン、1 週目、2 週目、3 週目、4 週目、5 週目、6 週目、7 週目、8 週目、9 週目、10 週目、11 週目、治療後 (12 週間)、6 か月の追跡調査、12毎月のフォローアップ
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皮膚科の生活の質指数 (DLQI)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるDLQIの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベック不安在庫 (BAI)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるBAIの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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患者健康アンケート-9 (PHQ-9)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるPHQ-9の変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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知覚ストレススケール (PSS)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月の追跡調査におけるPSSの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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5次元のかゆみスケール(5-D itch scale)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査における5次元かゆみスケールの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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不眠症重症度指数 (ISI)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるISIの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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自己評価による健康状態 (SRH-5)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるSRH-5の変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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Brunnsviken Brief 生活の質スケール (BBQ)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるBBQの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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EuroQoL-5 次元アンケート (EQ-5D)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後のフォローアップにおけるEQ5Dの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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トリンボスと医療技術研究所の精神疾患に関連するコストに関する評価アンケート (TIC-P)
時間枠:ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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ベースラインと比較した、治療後および6か月および12か月後の追跡調査におけるTIC-Pの変化
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ベースライン、治療後(12週間)、6か月の追跡調査、12か月の追跡調査
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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顧客満足度アンケート (CSQ-8)
時間枠:後処理 (12)
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平均値と標準偏差が表示されます
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後処理 (12)
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アルコール障害識別テスト (AUDIT)
時間枠:ベースライン
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この測定は、包含/除外基準に関するデータを収集するための手段としてのみ使用されます。
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ベースライン
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薬物使用障害識別テスト (DUDIT)
時間枠:ベースライン
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この測定は、包含/除外基準に関するデータを収集するための手段としてのみ使用されます。
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ベースライン
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メディエーターが使用するもの: 疼痛反応性スケール、疼痛スケールにおける心理的柔軟性のなさ、マインドフルネスの 5 つの側面 - 非反応性スケール、視覚的アナログスケール (かゆみ、掻きむしり、不眠症)、および抗炎症性皮膚クリームの使用
時間枠:ベースライン、1週目、2週目、3週目、4週目、5週目、6週目、7週目、8週目、9週目、10週目、11週目、治療後(12週間)
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ベースラインから治療後(12週間)までのメディエーターの変化は、同じ期間内の主要アウトカムの変化と相関します。
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ベースライン、1週目、2週目、3週目、4週目、5週目、6週目、7週目、8週目、9週目、10週目、11週目、治療後(12週間)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Erik Hedman、Karolinska Institutet
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- ICBT atopic dermatitis
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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