このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

(MSIR)/アセトアミノフェンとオキシコドン/アセトアミノフェン(パーコセット)の鎮痛効果

2022年2月16日 更新者:Antonios Likourezos

救急外来患者の急性疼痛に対する硫酸モルヒネ即時放出(MSIR)/アセトアミノフェンとオキシコドン/アセトアミノフェン(パーコセット)の鎮痛効果の比較

オキシコドンとヒドロコドンは、救急部門や外来で最も一般的に使用されている経口オピオイド鎮痛薬です。 どちらの薬剤も、陶酔効果が顕著であり(乱用しやすい)、「悪い」または「否定的な」効果が比較的少ない(好感度)ため、乱用の可能性が非常に高い. これらの薬物の中毒性の高い特性は、乱用、誤用、依存症および依存症の発症、そして最も重要なことに、過剰摂取による死亡につながる可能性のある繰り返しの投薬と処方のためのED訪問の繰り返しにつながります. 対照的に、いくつかの研究論文は、MSIRの投与がオキシコドンおよびヒドロコドンと同様の鎮痛効果をもたらすが、多幸感とやりがいのある関連効果が大幅に少ないことを実証しました. さらに、大量の MSIR を摂取すると、不快感、嘔吐、鎮静 (「悪影響」) を引き起こします。 研究者の知る限り、MSIR の鎮痛効果をパーコセットと直接比較したランダム化比較試験は ED にはありません。

調査の概要

詳細な説明

研究者の仮説は、アセトアミノフェンと組み合わせた MSIR は、救急部門の急性の痛みを伴う状態に対して、アセトアミノフェンと組み合わせたオキシコドンよりも 30 分および 1 時間の時点で、同等ではないにしても同等の鎮痛効果があるというものです。

この研究は、痛みを治療するためのオキシコドン + アセトアミノフェンと比較した、経口投与された MISIR + アセトアミノフェンの鎮痛効果を評価する二重盲検ランダム化臨床試験です。 患者は、三次学術センターの単一のEDから登録されます。

選択基準に基づいて、患者は無作為に割り付けられ、15mg PO 硫酸モルヒネ即時放出の 1 錠と 650mg のアセトアミノフェンの組み合わせ、または 1 錠の 10mg オキシコドンと 650 mg のアセトアミノフェンの組み合わせのいずれかを受け取ります。 すべての薬物は粉砕され、盲目的に被験者に投与されます。 患者、医師、看護師、および研究助手は、研究を通じて薬物の割り当てを知らされません。 お薬は院内薬剤師が調剤いたします。

30分、45分、および1時間の両方で痛みを再評価し、60分で痛みスコアが1.3ポイント減少するという主要な結果を得る。 1.7 の痛みの差が標準偏差 3.0 で臨床的に最小限に有意であると仮定すると (モルヒネ鎮痛に関する以前の研究に基づく)、0.05 に等しいアルファで 80% の検出力を得るには、グループあたり最低 50 人の患者が必要になります。

副次的結果には、報告された副作用が含まれます。追加の鎮痛の必要性。

一般化された好感度と繰り返し使用の可能性は、次の質問による視覚的アナログ スケールを使用して報告されます。

「薬の効果は感じますか?」 「薬は好きですか?」 「あなたはどのくらい高いですか?」 「薬に良い効果はありますか?」 「薬に悪い影響はありますか?」 「薬はどのくらい欲しいですか?」 「その薬はあなたに不快な思いを抱かせますか?」 「その薬は不快な身体感覚を引き起こしますか?」 「その薬はあなたをイライラさせますか?」 「その薬は集中するのを難しくしますか?」

患者は、一方の端に「まったくない」、もう一方の端に「非常に」とラベル付けされた 100 ポイントの線に沿って矢印を配置することで応答します。

データは、治療の意図によって分析され、頻度分布、および痛みのスコアとバイタルサインの違いを評価するためのスチューデントの T 検定が含まれます。 カイ二乗検定は、2 つのグループ間の副作用の有無を評価します。 統計分析は、すべてのデータ収集から独立した研究マネージャーと病院の上級生物統計学者によって行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11219
        • Maimonides Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~64歳、
  • 経口オピオイド鎮痛薬が必要な中等度から重度の急性疼痛で救急外来を受診。
  • 疼痛スコアが5以上で、主治医の裁量で経口オピオイドが必要とみなされます。
  • 痛みを伴う状態には、急性外傷性/非外傷性筋骨格痛、腎疝痛、歯痛が含まれますが、これらに限定されません。

除外基準:

  • 18 歳未満、64 歳以上、
  • -EDの提示から24時間以内に長時間作用型オピオイドを受け取った被験者
  • 4時間以内に短時間作用型鎮痛薬を受け取り、
  • 慢性の痛み、
  • 妊娠中の患者、
  • 患者の拒絶、
  • 精神状態の変化、
  • -モルヒネ、オキシコドン、またはアセトアミノフェンのいずれかに対する既知のアレルギー、
  • 物質およびオピオイド乱用の歴史、
  • 不安定なバイタルサイン、急性精神病または投獄。
  • EDの提示から24時間以内に長時間作用型オピオイドを投与された被験者;
  • 慢性の痛み"

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:MSIR とアセトアミノフェン グループ
このグループの患者は、アセトアミノフェン 650mg と組み合わせて 1 錠 15mg の PO 硫酸モルヒネ即時放出を受け取ります。
POモルヒネ硫酸塩 15mg
アセトアミノフェン 650mg
アクティブコンパレータ:オキシコドン・アセトアミノフェン群
このグループの患者は、アセトアミノフェン 650mg と組み合わせた 10mg オキシコドン 1 錠を受け取ります。
アセトアミノフェン 650mg
オキシコドン10mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
60 分での痛みの軽減 (ベースラインの痛みスコア - 60 分での痛みのスコア)
時間枠:60分
ベースラインから 60 分後の痛みの軽減: 痛みの尺度は 0 から 10 の範囲で、0 は痛みなし、5 は中程度の痛み、10 は非常に激しい痛みです。
60分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月18日

一次修了 (実際)

2020年12月22日

研究の完了 (実際)

2020年12月22日

試験登録日

最初に提出

2017年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月18日

最初の投稿 (実際)

2017年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月16日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する