Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az (MSIR)/acetaminofen és az oxikodon/acetaminofen (Percocet) fájdalomcsillapító hatékonysága

2022. február 16. frissítette: Antonios Likourezos

Azonnali felszabadulású morfin-szulfát (MSIR)/acetaminofen vs. oxikodon/acetaminofen (Percocet) fájdalomcsillapító hatékonyságának összehasonlítása a sürgősségi osztályon szenvedő betegek akut fájdalmában

Az Oxicodone és a Hydrocodone a leggyakrabban használt orális opioid fájdalomcsillapítók a sürgősségi osztályon és a járóbeteg-ellátásban. Mindkét gyógyszernek nagyon nagy a visszaélés lehetősége az eufórikus hatás (visszaélési felelősség) és a "rossz" vagy "negatív" hatások (hasonlóság) relatív hiánya miatt. Ezeknek a gyógyszereknek az erősen addiktív tulajdonságai miatt ismétlődő ED-látogatás ismétlődő adagolás és felírás céljából, ami visszaéléshez, visszaéléshez, függőség és függőség kialakulásához, és ami a legfontosabb, túladagolás miatti halálhoz vezethet. Ezzel szemben számos kutatási cikk kimutatta, hogy az MSIR beadása hasonló fájdalomcsillapító hatást eredményez, mint az Oxycodone és a Hydrocodone, de lényegesen kevésbé eufórikus és kifizetődő kapcsolódó hatásokkal. Ezenkívül nagy dózisú MSIR fogyasztása dysphoriához, hányáshoz és szedációhoz ("negatív hatások") vezet. A kutatók tudomása szerint az ED-ben nincsenek olyan randomizált, kontrollos vizsgálatok, amelyek az MSIR és a Percocet fájdalomcsillapító hatását közvetlenül összehasonlították volna.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A kutatók hipotézise szerint az acetaminofénnel kombinált MSIR fájdalomcsillapító hatékonysága hasonló, ha nem jobb 30 perc és 1 óra elteltével, mint az acetaminofennel kombinált oxikodon akut fájdalmas állapotok esetén a sürgősségi osztályon.

Ez a vizsgálat egy kettős-vak, randomizált klinikai vizsgálat, amely az orálisan beadott MISIR+acetaminofen fájdalomcsillapító hatékonyságát értékeli, összehasonlítva az Oxikodon+acetaminofénnel a fájdalom kezelésében. A betegeket egyetlen ED-től egy felsőfokú akadémiai központba íratják be.

A beválasztási kritériumok alapján a betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy kapjanak 1 tabletta 15 mg PO morfin-szulfát azonnali felszabadulást 650 mg acetaminofennel kombinálva, vagy 1 tabletta 10 mg oxikodont 650 mg acetaminofennel kombinálva. Minden kábítószert összetörnek és vakon adnak az alanyoknak. A betegek, orvosok, ápolónők és kutatási asszisztensek vakok lesznek a gyógyszerbeosztástól a vizsgálat során. A gyógyszert a helyszíni gyógyszerész készíti el.

A fájdalmat 30 perc, 45 perc és 1 óra elteltével is újraértékelik, és az elsődleges eredmény a fájdalompontszám 1,3 ponttal történő csökkentése 60 perc után. Feltételezve, hogy az 1,7-es fájdalomkülönbség klinikailag minimálisan szignifikáns 3,0-s szórás mellett (a morfium-fájdalomcsillapítás korábbi vizsgálata alapján), csoportonként legalább 50 betegre lesz szükség a 80%-os teljesítményhez, ahol az alfa 0,05.

A másodlagos kimenetelek közé tartozik minden jelentett káros hatás; további fájdalomcsillapítás szükségessége.

Az általános kedveltséget és az ismételt felhasználás esélyét vizuális analóg skála segítségével jelentik a következő kérdésekkel:

– Érzel valamilyen DROGHATÁST? – SZERETED a drogot? "Milyen magas vagy?" "Van valami JÓ HATÁSA a gyógyszernek?" "Van a szernek ROSSZ HATÁSA?" – Mennyire KÍVÁNJA a gyógyszert? "Kellemetlen gondolatokat vált ki belőled a gyógyszer?" "Kellemetlen testi érzéseket vált ki a gyógyszertől?" "IRRITÁLT érzést kelt benned a gyógyszer?" "A gyógyszer NEHÉZESsé teszi a KONCENTRÁLÁST?"

A betegek úgy reagálnak, hogy egy nyilat helyeznek el egy 100 pontos vonal mentén, amelynek egyik végén „egyáltalán nem”, a másik végén „rendkívül” felirat látható.

Az adatokat a kezelés szándéka szerint elemzik, és tartalmazzák a gyakorisági eloszlást, valamint a Student-féle T-tesztet a fájdalompontszámok és az életjelek különbségének felmérésére. A khi-négyzet teszt felméri a mellékhatások jelenlétét vagy hiányát a két csoport között. A statisztikai elemzéseket a kutatásvezető és a kórház vezető biostatisztikusa végzi, akik függetlenek lesznek minden adatgyűjtéstől.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

80

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11219
        • Maimonides Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-64 éves korig,
  • mérsékelt vagy súlyos akut fájdalommal jelentkezik a sürgősségi osztályon, amely orális opioid fájdalomcsillapítót indokol.
  • a fájdalom pontszáma 5 felett van, és a kezelőorvos döntése alapján úgy kell tekinteni, hogy orális opioidot igényelnek.
  • A fájdalmas állapotok közé tartozik, de nem korlátozódik ezekre az akut traumás/nem traumás mozgásszervi fájdalom, vesekólikás fájdalom, fogászati ​​fájdalom.

Kizárási kritériumok:

  • életkor <18, életkor >64,
  • olyan alanyok, akik hosszú hatású opioidokat kaptak az ED-nek való bemutatást követő 24 órán belül
  • 4 órán belül rövid hatású fájdalomcsillapítót kapott,
  • krónikus fájdalom,
  • terhes betegek,
  • türelmes elutasítás,
  • megváltozott mentális állapot,
  • morfinra, oxikodonra vagy acetaminofenre ismert allergia,
  • szerrel és opioiddal való visszaélés anamnézisében,
  • instabil életjelek, akut pszichózis vagy bebörtönzés.
  • az alanyok, akik hosszú hatású opioidokat kaptak az ED-nek való bemutatást követő 24 órán belül;
  • krónikus fájdalom"

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: MSIR és Acetaminophen Group
Az ebbe a csoportba tartozó betegek 1 tablettát 15 mg PO morfin-szulfát azonnali felszabadulást kapnak 650 mg acetaminofénnel kombinálva.
15 mg PO morfin-szulfát
650 mg acetaminofen
Aktív összehasonlító: Oxikodon és acetaminofen csoport
Az ebbe a csoportba tartozó betegek 1 tablettát 10 mg oxikodont és 650 mg acetaminofént kapnak.
650 mg acetaminofen
10 mg oxikodon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomcsökkentés 60 percnél (alapvonali fájdalompontszám – 60 perces fájdalompontszám)
Időkeret: 60 perc
A fájdalom csökkenése a kiindulási értékhez képest 60 perccel: A fájdalomskála 0-tól 10-ig terjed, ahol a 0 nem fájdalom, az 5 a mérsékelt fájdalom és a 10 a nagyon erős fájdalom.
60 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 18.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 22.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 18.

Első közzététel (Tényleges)

2017. március 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 16.

Utolsó ellenőrzés

2020. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Fájdalom kezelése

Klinikai vizsgálatok a Morfin-szulfát

3
Iratkozz fel