Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

(MSIR)/asetaminofeenin analgeettinen teho vs. oksikodoni/asetaminofeeni (Percocet)

keskiviikko 16. helmikuuta 2022 päivittänyt: Antonios Likourezos

Morfiinisulfaatin välittömän vapautumisen (MSIR)/asetaminofeenin ja oksikodoni/asetaminofeeni (Percocet) analgeettisen tehon vertailu päivystyspotilaiden akuuttiin kipuun

Oksikodoni ja hydrokodoni ovat yleisimmin käytetyt suun kautta otettavat opioidikipulääkkeet ensiapuosastolla ja avohoidossa. Molemmilla lääkkeillä on erittäin suuri väärinkäytön mahdollisuus johtuen euforisen vaikutuksen (väärinkäyttövastuu) ja "huonojen" tai "negatiivisten" vaikutusten (samankaltaisuus) suhteellisesta puutteesta. Näiden lääkkeiden erittäin riippuvuutta aiheuttavat ominaisuudet johtavat toistuviin ED-käynteihin toistuvaa annostusta ja lääkemääräystä varten, mikä voi johtaa väärinkäyttöön, väärinkäyttöön, riippuvuuden ja riippuvuuden kehittymiseen ja mikä tärkeintä yliannostuksesta johtuvaan kuolemaan. Sitä vastoin useat tutkimuspaperit osoittivat, että MSIR:n antaminen johtaa samanlaiseen analgeettiseen tehoon kuin Oxycodone ja Hydrocodone, mutta huomattavasti vähemmän euforisia ja palkitsevia liittyviä vaikutuksia. Lisäksi suurten MSIR-annosten nauttiminen johtaa dysforiaan, oksenteluun ja sedaatioon ("negatiiviset vaikutukset"). Tutkijoiden tietojen mukaan ED:ssä ei ole satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa verrattiin suoraan MSIR:n analgeettista tehoa Percocetiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijoiden hypoteesi on, että MSIR yhdistettynä asetaminofeeniin on samanlainen, ellei parempi analgeettinen teho 30 minuutin ja 1 tunnin kuluttua kuin oksikodonilla yhdistettynä asetaminofeeniin akuuttien kipeiden tilojen hoidossa ensiapuosastolla.

Tämä tutkimus on kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan suun kautta annetun MISIR+asetaminofeenin analgeettista tehoa verrattuna Oksikodoni+asetaminofeeniin kivun hoidossa. Potilaat rekisteröidään yhdestä ED:stä korkea-asteen akateemiseen keskukseen.

Potilaat satunnaistetaan osallistumiskriteerien perusteella saamaan joko 1 tabletti 15 mg välittömästi vapautuvaa PO-morfiinisulfaattia yhdistettynä 650 mg asetaminofeenia tai 1 tabletti 10 mg oksikodonia yhdistettynä 650 mg asetaminofeenia. Kaikki huumeet murskataan ja annetaan koehenkilöille sokeutetulla tavalla. Potilaat, lääkärit, sairaanhoitajat ja tutkimusavustajat sokeutuvat lääkemääräyksiin koko tutkimuksen ajan. Lääkkeet valmistaa paikan päällä oleva apteekki.

Kipu arvioidaan uudelleen sekä 30 minuutin, 45 minuutin että 1 tunnin kohdalla. Ensisijaisena tuloksena kipupisteet vähenevät 1,3 pisteellä 60 minuutin kohdalla. Olettaen, että 1,7 kivun ero on kliinisesti minimaalisesti merkitsevä ja keskihajonnan ollessa 3,0 (perustuu aikaisempaan morfiinikipulääkitystä koskevaan tutkimukseen), tarvitaan vähintään 50 potilasta ryhmää kohden 80 % tehoon alfan ollessa 0,05.

Toissijaiset tulokset sisältävät kaikki raportoidut haittavaikutukset; lisäkipulääkityksen tarve.

Yleistynyt mieltymys ja toistuvan käytön mahdollisuus raportoidaan käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa seuraavilla kysymyksillä:

"Tunnetko mitään huumevaikutusta?" "Pidätkö lääkkeestä?" "Kuinka korkealla olet?" "Onko lääkkeellä HYVÄT VAIKUTUKSET?" "Onko lääkkeellä HAITOJA VAIKUTUKSIA?" "Kuinka paljon HALUAT lääkkeitä?" "Saako huume sinuun epämiellyttäviä ajatuksia?" "Saako huume sinuun Epämiellyttäviä TUNNUSTA?" "Saako huume sinut tuntemaan ärtyneisyyttä?" "Tekeekö lääke VÄKITTÄMISTÄ VAIKEALLA?"

Potilaat vastaavat asettamalla nuolen 100 pisteen viivalle, jonka toisessa päässä on "ei ollenkaan" ja toisessa "erittäin".

Tiedot analysoidaan hoitotarkoituksen perusteella, ja ne sisältävät frekvenssijakaumat sekä Studentin T-testin kipupisteiden ja elintoimintojen erojen arvioimiseksi. Chi-neliötesti arvioi sivuvaikutusten olemassaolon tai puuttumisen kahden ryhmän välillä. Tilastolliset analyysit tekevät tutkimuspäällikkö ja sairaalan vanhempi biostatistikko, joka on riippumaton kaikesta tiedonkeruusta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

80

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11219
        • Maimonides Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä 18-64,
  • hakeutui päivystykseen keskivaikean tai vaikean akuutin kivun vuoksi, joka vaatii suun kautta otettavan opioidikipulääkettä.
  • kipupisteet ovat yli 5, ja niiden katsotaan vaativan suun kautta otettavaa opioidia hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
  • Kivuliaita tiloja ovat muun muassa akuutti traumaattinen/ei-traumaattinen tuki- ja liikuntaelinten kipu, munuaiskoliikkikipu ja hammaskipu, mutta eivät rajoitu niihin.

Poissulkemiskriteerit:

  • ikä <18, ikä>64,
  • koehenkilöt, jotka saivat pitkävaikutteisia opioideja 24 tunnin kuluessa esittelystä ED:lle
  • saanut lyhytvaikutteisia kipulääkkeitä 4 tunnin sisällä,
  • krooninen kipu,
  • raskaana olevat potilaat,
  • potilaan kieltäytyminen,
  • muuttunut henkinen tila,
  • tunnettu allergia joko morfiinille tai oksikodonille tai asetaminofeenille,
  • päihteiden ja opioidien väärinkäytön historia,
  • epävakaat elintoiminnot, akuutti psykoosi tai vangitseminen.
  • koehenkilöt, jotka saivat pitkävaikutteisia opioideja 24 tunnin sisällä ED:lle esittämisestä;
  • krooninen kipu"

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: MSIR ja asetaminofeeniryhmä
Tämän ryhmän potilaat saavat 1 tabletin 15 mg PO-morfiinisulfaattia, joka vapautuu välittömästi, yhdistettynä 650 mg asetaminofeenia
15 mg PO-morfiinisulfaattia
650 mg asetaminofeenia
Active Comparator: Oksikodoni ja asetaminofeeniryhmä
Tämän ryhmän potilaat saavat 1 tabletin 10 mg oksikodonia yhdistettynä 650 mg asetaminofeenia
650 mg asetaminofeenia
10 mg oksikodonia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun vähentäminen 60 minuutin kohdalla (kivun peruspistemäärä - 60 minuutin kivun pisteet)
Aikaikkuna: 60 minuuttia
Kivun väheneminen 60 minuutin kohdalla lähtötasosta: Kipuasteikko vaihtelee välillä 0–10, jossa 0 on ei kipua, 5 on kohtalaista kipua ja 10 on erittäin voimakasta kipua.
60 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 18. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 22. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 22. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. maaliskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 14. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. helmikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa