慢性腎臓病を伴う2型糖尿病における眼の問題の頻度

慢性腎臓病は記述的な用語であり、根本的な原因による腎機能の悪化に使用されます。 慢性腎臓病は、腎機能の長期にわたる (>3 か月)、潜在的に進行性の障害を意味します。(Kumar & Clark's ., 2016)。

糖尿病は、先進国における慢性腎臓病の最も一般的な原因です。 糖尿病患者では、微量アルブミン尿からディップスティック陽性タンパク尿へと着実に進行し、腎不全へと進行します。 (デビッドソン、2014) .最も一般的に診断される糖尿病関連の合併症は、糖尿病性網膜症です。 その有病率は、糖尿病の期間とともに増加します。 1 型糖尿病患者の約 20% が 10 年後に網膜に変化を起こし、20 年後には 95% を超える。 2 型糖尿病患者の 20 ～ 30% は、診断時に網膜症を患っています。 & Clark's ., 2016) .

また、糖尿病性網膜症の危険因子として腎症があり、重症化すると糖尿病性網膜症の悪化につながります。 逆に、腎疾患の治療（例： 腎移植) は、網膜症の改善と光凝固に対するより良い反応に関連している可能性があります. (Kanaski 、2016) 慢性腎臓病における眼疾患の負担が大きいことは、年齢、喫煙、高血圧、糖尿病、血清コレステロールの上昇、肥満など、腎臓と眼の両方の疾患に共通する危険因子の共有によって部分的に説明できます。 眼疾患は、アテローム性動脈硬化症、微小血管障害、炎症、酸化ストレスなどの一般的な病原性経路を介して慢性腎臓病に直接関連している可能性もあります (Wong et al., 2014)。

私たちの研究では、参加者に対して次のことを行うよう努めています。

1. を含む詳細な履歴

   1. 年齢、性別、喫煙習慣
   2. 糖尿病と治療の期間。
   3. MDRD式による推定糸球体濾過率による慢性腎臓病の病期
   4. 血液透析の期間。
   5. 高血圧などの併存疾患、
   6. 治療歴アンギオテンシン変換酵素、アンギオテンシンII受容体遮断薬、アミオダロン、エリスロポエチン。
2. 血行動態、完全な心臓、胸部、腹部、下肢の検査、脳神経の検査を含む完全な臨床検査。

3. 予想される眼の問題を次のように分類して、詳細な眼底検査を含む完全な眼科検査を行います。

   • 白内障。 - 緑内障
   • 脳神経疾患
   • 増殖性、非増殖性または黄斑浮腫のいずれかの網膜症。

4. 以下の調査が行われます。

   • 糸球体濾過率の推定のための血清クレアチニンと血中尿素
   • 糖化ヘモグロビン (HbA1c)。
   • リポグラム。
   • 完全な血算
   • 心電図