Частота проблем с глазами при диабете 2 типа с хронической болезнью почек

Хроническая болезнь почек является описательным термином и используется для обозначения ухудшения функции почек по любой основной причине. Хроническая болезнь почек подразумевает длительное (> 3 месяцев), потенциально прогрессирующее нарушение почечной функции (Kumar и Кларка, 2016).

Сахарный диабет является наиболее частой причиной хронической болезни почек в развитых странах. У пациентов с сахарным диабетом наблюдается неуклонный прогресс от микроальбуминурии до положительной протеинурии с помощью тест-полосок и прогрессирования до почечной недостаточности. (Дэвидсон, 2014 г.) .Наиболее часто диагностируемым осложнением диабета является диабетическая ретинопатия. Его распространенность увеличивается с увеличением продолжительности диабета. Около 20% людей с диабетом 1 типа будут иметь изменения сетчатки через 10 лет, увеличившись до >95% через 20 лет; 20-30% людей с диабетом 2 типа имеют ретинопатию на момент постановки диагноза (Кумар и Кларка, 2016).

Также из факторов риска диабетической ретинопатии является нефропатия, а при тяжелом течении ассоциирована с обострением течения диабетической ретинопатии. И наоборот, лечение почечной недостаточности (например, почечной трансплантации) может быть связано с улучшением ретинопатии и лучшим ответом на фотокоагуляцию (Kanaski , 2016) Высокое бремя глазных заболеваний при хронической болезни почек можно частично объяснить общими факторами риска, общими для болезней почек и глаз, такими как возраст, курение, гипертония, диабет, повышенный уровень холестерина в сыворотке крови и ожирение. Заболевания глаз также могут быть напрямую связаны с хроническим заболеванием почек через общие патогенетические пути, включая атеросклероз, микроангиопатию, воспаление и окислительный стресс (Wong et al., 2014).

В нашем исследовании мы стремимся сделать для участников следующее:

1. Подробная история, включая

   1. Возраст, пол, курение Привычки
   2. Длительность сахарного диабета и лечение.
   3. Стадия хронической болезни почек по оценке скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD
   4. Продолжительность гемодиализа.
   5. Сопутствующие сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия,
   6. Терапевтическая история, например; ангиотензинпревращающий фермент, блокатор рецепторов ангиотензина II, амиодарон, эритропоэтин.
2. Полное клиническое обследование, включая гемодинамику, полное обследование сердца, грудной клетки, брюшной полости, нижних конечностей, обследование черепных нервов.

3. Полное обследование глаз, включая подробное обследование глазного дна, с классификацией ожидаемых глазных проблем как:

   • Катаракта. - Глаукома
   • Поражение черепных нервов
   • Ретинопатия пролиферативная, непролиферативная или макулярный отек.

4. Будут проведены следующие исследования:

   • Креатинин сыворотки и мочевина крови для оценки скорости клубочковой фильтрации
   • Гликированный гемоглобин (HbA1c).
   • липограмма.
   • Полный анализ крови
   • ЭКГ