福祉、福祉、人口動態の変化: 福祉モデルを理解する (EMMY)

EMMY プロジェクトの具体的な目的は次のとおりです。

1. 老後の精神的健康の概念と、福祉政策とそのような健康との関連性を概説する。
2. 既存の政策を徹底的に分析し、老後の精神的健康にプラスの影響を与える公共政策の交換を支援する。
3. 高齢者における福祉政策の精神的健康への影響を評価するための、研究に基づいた新しいツールを開発すること。

参加型フォーカスグループと高齢化人口の幸福度を評価するために使用される手段のレビューを通じた、精神的幸福の理論的および手段的概念化。 参加各国からの、さまざまなレベルの機能を持つ80歳以上の高齢者からなるジェンダーバランスのとれた一連のフォーカスグループは、フォルスマン（2013年）による以前のフォーカスグループ研究に基づいて、改善のための提案とともに幸福とは何かを探求します。 フォーカス グループの性質と意図は、潜在的な参加者に書面および口頭で説明され、署名された同意が得られます。 マニュアルはフォーカスグループの手順をガイドし、セッションに対する自由回答形式の質問と、社会人口学的情報を文書化した症例報告フォームを提供します。 フォーカスグループのミーティングはデジタルで記録され、音声トランスクリプト以外のセッションの特徴をピックアップするためにフィールドノートによって文書化され、逐語的に書き起こされて英語に翻訳されます。 個人データは識別コードを使用して匿名で記録されます。 定性分析のためにデータ抽出が実行されます。

主観的および個人的な幸福、社会的包摂、エンパワーメント、ソーシャル・キャピタル、参加、および老後の精神的健康の広範な構造的決定要因に対する福祉制度の影響を研究することにより、老年期の精神的健康に対する福祉制度の影響を評価する。

福祉制度のタイプは、エスピング・アンダーセンの福祉制度類型論 (Esping-Andersen 1990、1999、Ebbinghaus 2012) と既存の比較データセットからの定量的データを使用して、改良および拡張されたバージョンを使用して特定されます。 高齢者の精神的健康の分析は、欧州社会調査（ESS）の個人レベルのデータに基づいて行われます。 ESS は 7 ラウンドで実行され、たとえば、主観的幸福、社会的排除、宗教、国民的および民族的アイデンティティのコアモジュールと、精神的幸福に関連するトピックをカバーするローテーションモジュール。 2012 年ラウンドの個人的な健康状態。 ESS は、例えば 4 つのパートナー国すべてをカバーします。 SHARE または COURAGE データセット。 システムレベルの変数は、ESS マルチレベルデータ、EU の所得および生活条件に関する統計 (EU-SILC)、OECD 社会福祉統計、社会支出データベース (SOCX)、OECD 健康統計、福祉国家比較データセットなどのさまざまなソースから導出されます。 、ユーロ気圧計。 分析には、ESS に参加するすべてのヨーロッパ諸国と、70 歳以上と 80 歳以上の回答者 (それぞれ 7,800 名と 2,200 名) が含まれます。 「若い」高齢者と「高齢の」高齢者の間の分離、および残りの成人人口を参照グループとして使用することは、福祉モデル間の年齢特有の違いまたは一般的な違いとしての所見の解釈に貢献します。 一般的な福祉政策と年齢別の福祉政策の分離が行われます。 福祉国家体制と福祉国家の指標/次元の影響は、多段階回帰分析を使用して実行されます。

精神的健康に特に重点を置いた、高齢者向けの福祉モデルのケーススタディが参加各国で作成される予定です。 比較分析により、公平性、コスト、実現可能性、受け入れ可能性の観点から有望な政策を定性的に説明できます。 このアプローチには、次の 3 つのアクションを通じて、各国の政策プロセスと状況要因の分析が含まれます。 a) 灰色の文献を使用した、既存の法律、取り組み、政策の包括的な範囲レビューに基づくケーススタディ。 b) 既存の政策を比較し、各国の状況情報を収集するツールの開発。 c) 主要な利害関係者との構造化されたインタビューによる既存の政策の定性的評価。

政策の広範囲にわたるレビューは、4 つの加盟国で作成された灰色の文献に焦点を当てて実行されます。 これらには、（例示として）加盟国の政府および機関、およびその他の国/地方の関連組織の関連する法律、政策、慣行、取り組み、プログラムおよび報告書のレビューが含まれます。 健康と社会の両方の分野の政策が含まれます。 各国のパートナーにおいて、現地の研究者が自国の関連資料を照合し、英語以外の主要文書を翻訳します。 レビューの結果、次の 4 つのケーススタディが作成されます。1) 高齢者の精神的健康に関する福祉モデルの有効性、意図せぬ効果、公平性、コスト、実現可能性、受容性に特に重点を置いて、既存の政策を説明します。 2) 高齢者の精神的健康をサポートする有望な福祉政策を特定する。

既存の手段のレビューに基づいて、一連のチェックリスト/目録、手段、指標からなるツールが作成され、比較政策分析と状況要因/システム変数の説明が行われます。 このツールは、ポリシー分析用に以前に開発されたツールに基づいています（例: WHO-AIMS と参加者が開発した REMAST ツール)。 データは、国内および国際統計、発行された国内報告書、各国の福祉制度の主要な利害関係者や政策立案者へのインタビューなど、いくつかの情報源を使用してツールで収集されます。 既存の政策や有望な取り組みに関する利害関係者の見解や意見を収集するために、構造化された詳細なインタビューが作成されます。

高齢者の精神的健康に対する認識と理解を高めるヨーロッパのツールがテストされ普及され、利害関係者が特定の政策、サービス、プログラム、またはプロジェクトがそれに与える影響を特定できるようになります。

福祉政策はメンタルヘルスの決定要因に大きな影響を与えます。 潜在的なプラスの影響を最大化し、メンタルヘルスへのマイナスの影響を軽減し、高齢者間のメンタルヘルスの不平等を軽減するには、政策のメンタルヘルスへの影響を実証および監視するツールが必要です。 このようなツールはまた、メンタルヘルスへの影響に対する政策立案者の説明責任を強化し、健康以外のさまざまな公共政策分野での行動を開始および促進することによって、高齢者のメンタルヘルスと福祉を促進するすべての政策におけるメンタルヘルス（MHiAP）アプローチを可能にします。 MHiAP アプローチは、地方自治体から EU レベルに至るまで、あらゆる行政レベルに適用できます。

このプロジェクトは、意思決定者と利害関係者グループを対象とした、福祉政策のメンタルヘルスへの影響評価のモデルを開発し、普及させます。 このツールは政策決定者を対象とし、電子形式で無料で利用できる。 さらに、このプロジェクトは、高齢者の精神的健康に対する政策の影響を監視するための一連の指標を提案する予定です。 これにより、政策立案者や利害関係者は、各国の状況を比較し、総合的な結果に対する単一の指標だけでなく、さまざまな側面の影響を解きほぐすためのツールを提供できることになります。