病気の理論の不確実性に基づく看護介入が小児がんの介護者に与える影響

がんは、異常な細胞の制御不能な増殖と拡散から生じる疾患のグループを定義します。 15 歳未満のがんの有病率は 1 億 1000 万から 1 億 5000 万です。 毎年、世界では 15 万人以上が新たにがんと診断され、アメリカでは 1 万人を超える子供たちが初めてがんと診断されています。 わが国トルコでは、年間 2,500 ～ 3,000 例の小児がんが新たに発生すると予想されていると報告されています。

小児がんは家族にとって大きなストレス要因です。 彼らは、病気やその長期にわたるストレスの多い治療の過程で、心理社会的問題を発症するリスクがあります。 不確実性は、彼らが生きているこれらの問題の1つです。 不確実性は、「意思決定者が特定の出来事や状況に明確な価値を与えることができない」または「結果の正確性を予測できない」場合に発生します。 不確実性とは、疾患関連の状態/事象を特定、解釈、および予測できないことを指します。 不確実性は、不確実性の意味と対処法に応じて、子供と家族にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。

ミシェルは、理論としての看護の側面で病気の不確実性に言及した最初の看護理論家です。 彼女の理論では、看護介入は、介護者が不確実性に対処または適応するのに役立ちます。 看護介入には、コミュニケーション、教育、支援、親にとって信頼できる医療専門家であることなどの主な領域が含まれている必要があります。

この研究では、トルコの 2 つの異なる大学病院の小児がん患者の 46 人の介護者が対象となりました。 それらは、E(実験)またはC(対照)の文字を含む閉じた封筒を使用してグループを割り当てられました。 研究の前に、各グループのサンプル サイズは、効果サイズ (d=0,20)、検出力 (.80)、アルファ エラー (.05) に従って計算され、すべてのグループで 42 であることがわかりました。 研究中に見られるサンプルの問題（スタッドを続けたくないなど）を回避するために、サンプルは10％改善され、サンプル数は合計46人の介護者に決定されました。 研究中、18 人の介護者 (実験群から 9 人、対照群から 9 人) が研究を終えたときに、研究の実際の効果サイズを計算したところ、0.24 であり、それに従ってサンプルサイズを再度計算したところ、合計で 30 でした。 そこで、46名の参加者で研究を続けることにしました。

実験群はプロトコルに従って看護介入を受けた。 理論と文献に基づいて開発された 6 つのモジュール (合計 10 個の個人教育セッション) が含まれていました。 この介入の目的は、不確実性の前例を制御/解決し、不確実性の評価に肯定的な方法で影響を与えて、介護者が不確実性の対処と適応を改善できるようにすることでした。 対照群は、偏見や倫理的問題を避けるために、通常は病院で行われる定期的な看護介入を受けました。

データは、情報形式 (参加者、親、および子供に関する情報)、3 つのスケール (病気スケールにおける親の認識の不確実性のトルコ語版: 親/子供形式、ベックの絶望スケール、対処および適応プロセス スケール) を使用して収集されました。 スケールの検証と信頼性の研究は、トルコの人口に対して行われました。