O impacto das intervenções de enfermagem baseadas na incerteza na teoria da doença em cuidadores de crianças com câncer

O câncer define um grupo de doenças que surgem da proliferação descontrolada e disseminação de células anormais. A prevalência de câncer antes dos 15 anos é de 110-150 milhões. Todos os anos, mais de 150.000 pessoas no mundo são diagnosticadas recentemente e mais de 10.000 crianças nos Estados Unidos são diagnosticadas com câncer pela primeira vez. É relatado que 2.500-3.000 novos casos de câncer infantil são esperados em nosso país, a Turquia, anualmente.

O câncer infantil é um grande estressor para a família. Eles correm o risco de desenvolver problemas psicossociais durante o curso da doença e seu longo e estressante tratamento. E a incerteza é um desses problemas que eles vivem. A incerteza surge quando "o tomador de decisão não pode dar um valor definido a um determinado evento ou situação" ou "não pode prever a precisão dos resultados". A incerteza refere-se à incapacidade de identificar, interpretar e prever a condição/evento relacionado à doença. A incerteza pode ter efeitos positivos ou negativos para a criança e a família de acordo com o significado e enfrentamento da incerteza.

Mishel é a primeira enfermeira teórica que mencionou a incerteza na doença no aspecto da enfermagem como uma teoria. Em sua teoria, as intervenções de enfermagem podem ajudar o cuidador a enfrentar ou adaptar a incerteza. As intervenções de enfermagem devem conter os principais domínios de como comunicação, educação, apoio, sendo um profissional de saúde confiável para os pais.

Neste estudo, 46 ​​cuidadores de crianças com câncer de dois hospitais universitários diferentes na Turquia. Eles foram agrupados usando envelopes fechados que contêm a letra E (experimental) ou C (controle). Antes do estudo, o tamanho da amostra para cada grupo foi calculado de acordo com o tamanho do efeito (d=0,20), poder (0,80), erro alfa (0,05) e foi encontrado 42 para todos os grupos. Para evitar possíveis problemas de amostra que podem ser vistos durante o estudo (como não querer continuar o estudo, etc.), a amostra foi melhorada % 10 e o número da amostra foi decidido 46 cuidadores no total. Durante o estudo, enquanto 18 cuidadores (9 do grupo experimental, 9 do grupo de controle) terminaram o estudo, calculamos o tamanho do efeito real do nosso estudo e foi encontrado 0,24 e de acordo com ele calculamos o tamanho da amostra novamente e foi 30 no total. Então decidimos continuar nosso estudo com 46 participantes.

O grupo experimental recebeu intervenção de enfermagem de acordo com o protocolo. Continha 6 módulos (total 10 sessões de educação pessoal) que foram desenvolvidos com base na teoria e na literatura. O objetivo desta intervenção era controlar/resolver os antecedentes da incerteza e afetar a avaliação da incerteza de forma positiva para que os cuidadores pudessem melhorar o enfrentamento e a adaptação à incerteza. O grupo de controle recebeu intervenção de enfermagem de rotina que foi dada normalmente para hospitais para evitar vieses e problemas éticos.

Os dados foram recolhidos através de um formulário de informação (informações sobre o participante, pais e filhos), três escalas (Versão Turca da Escala de Incerteza de Percepção dos Pais na Doença: Formulário Pai/Filho, Escala de Desesperança de Beck, Escala do Processo de Enfrentamento e Adaptação). Estudos de validação e confiabilidade das escalas foram feitos para a população turca.