Die Auswirkungen von Pflegeinterventionen basierend auf Unsicherheit in der Krankheitstheorie auf Betreuer von krebskranken Kindern

Krebs definiert eine Gruppe von Krankheiten, die durch die unkontrollierte Vermehrung und Ausbreitung abnormaler Zellen entstehen. Die Prävalenz von Krebs vor dem 15. Lebensjahr beträgt 110-150 Millionen. Jedes Jahr wird weltweit bei mehr als 150.000 Menschen neu diagnostiziert und bei über 10.000 Kindern in Amerika wird zum ersten Mal Krebs diagnostiziert. Es wird berichtet, dass in unserem Land, der Türkei, jährlich 2500-3000 neue Fälle von Krebs bei Kindern erwartet werden.

Kinderkrebs ist ein großer Stressfaktor für die Familie. Sie sind gefährdet, während des Krankheitsverlaufs und der langen und belastenden Behandlung psychosoziale Probleme zu entwickeln. Und Unsicherheit ist eines dieser Probleme, die sie leben. Unsicherheit entsteht, wenn „der Entscheidungsträger einem bestimmten Ereignis oder einer bestimmten Situation keinen eindeutigen Wert beimessen kann“ oder „die Genauigkeit der Ergebnisse nicht vorhersagen kann“. Unsicherheit bezieht sich auf die Unfähigkeit, den krankheitsbezogenen Zustand/das krankheitsbezogene Ereignis zu identifizieren, zu interpretieren und vorherzusagen. Ungewissheit kann je nach Bedeutung und Umgang mit Ungewissheit positive oder negative Auswirkungen auf Kind und Familie haben.

Mishel ist der erste Pflegetheoretiker, der die Ungewissheit in der Krankheit im Aspekt der Pflege als Theorie erwähnt. Ihrer Theorie nach können pflegerische Interventionen den Pflegekräften helfen, mit der Ungewissheit fertig zu werden oder sie anzupassen. Pflegeinterventionen sollten die Hauptbereiche wie Kommunikation, Bildung, Unterstützung, verlässliche medizinische Fachkraft für Eltern sein.

An dieser Studie nahmen 46 Betreuer von krebskranken Kindern aus zwei verschiedenen Universitätskliniken in der Türkei teil. Sie wurden einer Gruppe zugeordnet, indem geschlossene Umschläge verwendet wurden, die den Buchstaben E (experimentell) oder C (Kontrolle) enthielten. Vor der Studie wurde die Stichprobengröße für jede Gruppe gemäß der Effektgröße (d = 0,20), der Leistung (0,80) und dem Alpha-Fehler (0,05) berechnet, und es wurden 42 für alle Gruppen gefunden. Um mögliche Probenprobleme zu vermeiden, die während des Studiums auftreten können (z. B. möchten das Deck nicht weiterführen usw.), wurde die Stichprobe um 10 % verbessert und die Stichprobenanzahl auf insgesamt 46 Betreuer festgelegt. Während der Studie, während 18 Betreuer (9 aus der Versuchsgruppe, 9 aus der Kontrollgruppe) die Studie beendeten, berechneten wir die tatsächliche Effektgröße unserer Studie und sie betrug 0,24 und danach berechneten wir die Stichprobengröße erneut und sie betrug insgesamt 30. Also entschieden wir uns, unsere Studie mit 46 Teilnehmern fortzusetzen.

Die experimentelle Gruppe erhielt eine pflegerische Intervention gemäß dem Protokoll. Es beinhaltete 6 Module (insgesamt 10 Personal Education Sessions), die basierend auf Theorie und Literatur entwickelt wurden. Das Ziel dieser Intervention war es, die Vorgeschichte von Unsicherheit zu kontrollieren/zu lösen und die Bewertung von Unsicherheit positiv zu beeinflussen, damit Pflegekräfte die Bewältigung und Anpassung von Unsicherheit verbessern können. Die Kontrollgruppe erhielt routinemäßige Pflegeinterventionen, die normalerweise für Krankenhäuser durchgeführt wurden, um Voreingenommenheit und ethische Probleme zu vermeiden.

Die Datenerhebung erfolgte unter Verwendung eines Informationsformulars (Informationen über Teilnehmer, Eltern und Kinder), drei Skalen (Türkische Version der Wahrnehmungsunsicherheit der Eltern in der Krankheitsskala: Eltern-Kind-Formular, Becks Skala der Hoffnungslosigkeit, Bewältigungs- und Anpassungsprozessskala). Für die türkische Bevölkerung wurden Skalenvalidierungs- und Zuverlässigkeitsstudien durchgeführt.