Sairausteorian epävarmuuteen perustuvien hoitotyön interventioiden vaikutus syöpää sairastavien lasten hoitajiin

Syöpä määrittelee ryhmän sairauksia, jotka johtuvat epänormaalien solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä ja leviämisestä. Syövän esiintyvyys ennen 15 vuoden ikää on 110-150 miljoonaa. Joka vuosi yli 150 000 ihmistä maailmassa todetaan äskettäin, ja Amerikassa yli 10 000 lapsella diagnosoidaan syöpä ensimmäistä kertaa. On raportoitu, että maassamme Turkissa odotetaan 2500-3000 uutta lasten syöpätapausta vuosittain.

Lapsuuden syöpä on suuri stressitekijä perheelle. Heillä on riski saada psykososiaalisia ongelmia sairauden ja sen pitkän ja stressaavan hoidon aikana. Ja epävarmuus on yksi näistä ongelmista, joita he elävät. Epävarmuus syntyy, kun "päättäjä ei voi antaa tiettyä arvoa tietylle tapahtumalle tai tilanteelle" tai "ei osaa ennustaa tulosten tarkkuutta". Epävarmuus viittaa kyvyttömyyteen tunnistaa, tulkita ja ennustaa sairauteen liittyvää tilaa/tapahtumaa. Epävarmuudella voi olla positiivisia tai negatiivisia vaikutuksia lapseen ja perheeseen epävarmuuden merkityksen ja selviytymisen mukaan.

Mishel on ensimmäinen sairaanhoitajateoreetikko, joka mainitsi sairauden epävarmuuden hoitotyön näkökulmasta teoriana. Hänen teoriansa mukaan hoitotyön interventiot voivat auttaa hoitajaa selviytymään epävarmuudesta tai sopeutumaan siihen. Hoitotyön tulisi sisältää tärkeimmät osa-alueet, kuten viestintä, koulutus, tukeminen, luotettava terveydenhuollon ammattilainen vanhemmille.

Tässä tutkimuksessa 46 syöpään sairastuneiden lasten hoitajaa kahdesta eri yliopistosairaalasta Turkissa. Heille määritettiin ryhmä käyttämällä suljettuja kirjekuoria, jotka sisältävät kirjaimen E (kokeellinen) tai C (kontrolli). Ennen tutkimusta kunkin ryhmän otoskoko laskettiin vaikutuksen koon (d=0,20), tehon (.80), alfavirheen (.05) mukaan ja koko ryhmälle todettiin 42. Välttääkseen mahdollisia näyteongelmia, joita voi havaita tutkimuksen aikana (kuten ei haluta jatkaa nauhoitusta jne.), näytettä parannettiin %10 ja näytemäärä päätettiin yhteensä 46 hoitajaa. Tutkimuksen aikana, kun 18 hoitajaa (9 kokeellisesta, 9 kontrolliryhmästä) lopetti tutkimuksen, laskemme tutkimuksemme todellisen vaikutuskoon ja todettiin 0,24 ja sen mukaan laskettiin uudelleen otoskoko ja se oli yhteensä 30. Niinpä päätimme jatkaa tutkimusta 46 osallistujan kanssa.

Koeryhmä sai hoitotyötä protokollan mukaisesti. Se sisälsi 6 moduulia (yhteensä 10 henkilökohtaista koulutusta), jotka kehitettiin teorian ja kirjallisuuden perusteella. Intervention tavoitteena oli hallita/ratkaista epävarmuuden ennakkotapauksia ja vaikuttaa positiivisella tavalla epävarmuuden arviointiin, jotta hoitajat voisivat parantaa epävarmuuden selviytymistä ja sopeutumista. Kontrolliryhmä sai rutiininomaista hoitotyötä, joka annettiin normaalisti sairaaloille puolueellisuuden ja eettisten ongelmien välttämiseksi.

Tiedot kerättiin tietolomakkeella (tiedot osallistujasta, vanhemmista ja lapsista), kolmella asteikolla (Turkkilainen versio vanhempien käsityksen epävarmuudesta sairausasteikossa: Vanhemman/lapsi muoto, Beckin toivottomuusasteikko, selviytymis- ja sopeutumisprosessin asteikko). Asteikkojen validointi- ja luotettavuustutkimukset tehtiin turkkilaiselle väestölle.