肝細胞癌の治癒的切除後の腫瘍再発に対するババオダンの効果

肝細胞癌 (HCC) は、世界で 6 番目に多い悪性腫瘍であり、癌関連死亡率の 3 番目に多い原因です。 部分肝切除と肝移植は、選択された HCC 患者の根治治療となる可能性があります。 残念なことに、腫瘍の再発率が 40% ～ 70% と報告されているため、長期の外科的転帰は満足のいくものではありません。

治癒を目的とした治療後の肝細胞がんの再発を予防する方法は少なく、再発腫瘍に対する標準的な治療法はこれまでのところ確立されていません。 再発の効果的な予防は、この致命的な悪性腫瘍の管理を改善するための鍵です。 経動脈的化学塞栓術 (TACE) の保護的役割は進行性 HCC で確認されていますが、補助療法としてのその価値は依然として議論の余地があり、これは主に無作為化比較試験とレトロスペクティブ研究の一貫性のない結論に反映されています。 ほとんどのプロスペクティブ研究は、TACE が術後の腫瘍再発に対して効果的ではなく、有害でさえないことを示しました。 Lai et al は、肝切除後の HCC 患者に対する補助療法として併用療法 (リピオドール、シスプラチン、およびエピルビシン) を使用し、3 年全生存率が改善されなかったことを示しました (66% 対 65%)。無病生存率は、対照群と比較して、治療群ではさらに減少しました (18% 対 48%)。 しかし、レトロスペクティブ研究は、術後補助TACEが再発予防に有効であることを示しています。

免疫療法は潜在的な抗腫瘍値を示していますが、その正確な効果はさらに確認する必要があり、治療基準はまだ不明です. 他の固形腫瘍と比較して、肝臓がんはしばしば B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染の背景を持っているため、免疫療法 (サイモシン、インターフェロンなど) は、理論的には抗腫瘍免疫と抗 HBV 免疫を同時に強化し、腫瘍の再発を減らすことさえできます。 研究では、インターフェロン治療により、選択された患者の無病生存期間と全生存期間が改善されることが報告されています。 経口ヌクレオシド系抗​​ウイルス薬は、肝炎の活動が予後に影響するため、HCC の無病生存率を改善することができます。 ただし、上記の結果は、大規模なサンプル臨床試験によって検証する必要があります。

八宝丹は漢方薬の混合粉末で、天然の乳石、蛇胆、カモシカの角、真珠、麝香、九人参などの8つの成分を含んでいます。 八宝丹の処方は、中国食品医薬品局によって保護されています。 慢性肝疾患を治療し、副作用を軽減し、化学療法薬の有効性を高め、細胞性免疫を促進するための補完代替医療として広く使用されています。 Leiらは、ババオダンがジエチルニトロソアミンによって誘発されたラット肝線維症モデルにおいて肝損傷および線維症を改善することができ、正常なラット肝臓において明らかな副作用がないことを報告した. 彼らはまた、門脈からの血清を分析することにより、ババオダンが肝臓でのリポ多糖（LPS）の吸収に影響を与えないことを発見しました. 一方、結果は、Babaodan がそれぞれ TLR4/NF-κB および TLR4/ERK シグナル伝達経路を介して in vitro で LPS 誘導 HSC 活性化および増殖を阻害できることを示しています。 これらの結果により、ババオダンは肝線維症の新しい治療選択肢となる可能性があります。 また、HCCの発生・発症を抑制する効果も報告されています。 ただし、腫瘍の再発を防ぐババオダンの効果は不明です。

これを考慮して、研究者は無作為化対照試験を実施して、経口ババオダン補助療法がHCC患者の治癒的切除後の腫瘍再発を効果的に予防し、生活の質を改善し、短期および長期の安全性を評価できるかどうかを評価することを目指しています。この薬の。