心不全の再入院と理学療法

研究計画は、急性非代償性心不全 (ADHF) で退院した患者の 30 日間の再入院を減らすために、急性理学療法がどのように大きな役割を果たすことができるかを調査することです。 30 日間の再入院を調査および予測するために、いくつかの要因が使用されます。 そのような要因は、（1）機能的移動性です。 2) 心理社会的属性; (3) プロバイダーとのフォローアップの数。 (4) 家庭での運動プログラムの順守。 (5) 監督下の運動プログラムへの参加。 機能的可動性は、5 メートルの歩行テスト (5mWT)、30 秒の立位テスト (30STS)、6 分間の歩行テスト (6MWT)、タイムアップ アンド ゴー テスト (TUG) などの 4 つの異なる機能的結果の測定によって測定されます。 心理社会的属性は、カンザスシティ心筋症アンケート-12 (KCCQ12)、病院不安およびうつ病尺度 (HADS)、ENRICHD ソーシャル サポート インストルメント (ESSI) という 3 つの異なるペンと紙の自己調査アンケートによって測定されます。 また、退院後30日間の経過観察として、2回（2週間に1回）の電話調査を行います。

結果の測定では、5mWT は個人の歩行 (歩行) 速度を測定するための簡単なテストです。 30STS は、機能的な下肢の筋力を評価するためのシンプルで簡単なテストです。 30STS では、30 秒以内に肘掛け付きの通常の椅子からできるだけ多く立ち上がるように個人に指示します (手のサポートの有無にかかわらず、できるだけ直立した姿勢を想定しています)。 6MWTは、個人が6分間歩く能力の距離を測定することにより、有酸素容量を測定する単純で実用的なテストです. TUG は、人が標準的なアームチェアから立ち上がり、立ち上がり、10 フィート歩き、前のアームチェアに戻り、座るまでの時間を秒単位で測定することです。 TUG テストの目的は、患者の転倒リスクを分類することです。 さらに、実施された機能的転帰測定に基づく機能的可動性は、病院での理学療法サービスの最後に、Global Rating of Scale (GROC) を使用してさらに評価されます。 GROC は、5 ポイントのリッカート スケールを使用した自己調査であり、患者が改善の全体的な変化の程度またはおそらく改善の欠如をどのように認識しているかを測定します。

心理社会的対策の場合、カンザスシティ心筋症アンケート (KCCQ)-12 は、元の KCCQ ツールの短縮版です。 このテストの目的は、身体機能、症状、社会的機能、自己効力感と知識、および生活の質の自己測定を、心不全の診断に関連して定量化することです。 Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) は、個人が経験している不安と抑うつのレベルを測定するように設計された自己申告式のアンケートです。 このツールの目的は、不安やうつ病に苦しむ可能性のある個人を特定するためのスクリーニング ツールとして機能することです。 ENRICHD Social Support Instrument (ESSI) は、社会的支援属性 (感情的、手段的、情報的、および評価的) に対する患者の信念を評価する 7 項目の自己報告調査です。