Readmise do nemocnice se srdečním selháním a fyzikální terapie

Výzkumným záměrem je prozkoumat, jak může akutní fyzikální terapie hrát velkou roli při snižování 30denní hospitalizace u pacientů propuštěných s akutním dekompenzovaným srdečním selháním (ADHF). Ke zkoumání a predikci 30denního hospitalizace bude použito několik faktorů. Takovými faktory jsou (1) funkční mobilita; 2) psychosociální atributy; (3) počet následných kontrol u poskytovatelů; (4) dodržování domácího cvičebního programu; (5) a účast na cvičebním programu pod dohledem. Funkční mobilita bude měřena čtyřmi různými měřeními funkčních výsledků, jako je 5metrový test chůze (5mWT), 30sekundový test ze sedu do stání (30STS), šestiminutový test chůze (6MWT) a test time up and go (TUG). Psychosociální atributy budou měřeny třemi různými, tužkou a papírem, samoprůzkumnými dotazníky, a to dotazníkem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), ENRICHD Social Support Instrument (ESSI). Navíc, jakmile se pacient vrátí domů, provedou se dva telefonické průzkumy (každé dva týdny) po dobu 30 dnů po propuštění z nemocnice jako následná kontrola.

Pro výsledná měření je 5mWT jednoduchým testem pro měření rychlosti chůze (chůze) jednotlivce. 30STS je jednoduchý a snadno splnitelný test při hodnocení funkční síly dolních končetin. 30STS žádá jednotlivce, aby vstal (za předpokladu co největší vzpřímené polohy s oporou rukou nebo bez ní) co nejvíce z běžné židle s područkou během 30 sekund. 6MWT je jednoduchý a praktický test pro měření aerobní kapacity měřením vzdálenosti schopnosti jednotlivce chodit po dobu 6 minut. TUG je měřit čas v sekundách, za který se člověk zvedne ze sedu ze standardního křesla, vstane, ujde 10 stop, vrátí se zpět na předchozí křeslo a posadí se. Cílem TUG testu je klasifikovat riziko pádu pacienta. Kromě toho bude funkční mobilita na základě provedených měření funkčních výsledků dále hodnocena na konci fyzioterapeutické služby v nemocnici pomocí globálního hodnocení stupnice (GROC). GROC je sebeprůzkum pomocí 5bodové Likertovy škály, který měří, jak pacient vnímá celkovou míru změny zlepšení nebo možná nedostatek zlepšení.

Pro psychosociální opatření je Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-12 kratší verzí původního nástroje KCCQ. Cílem tohoto testu je kvantifikovat sebeměření fyzických funkcí, symptomů, sociálních funkcí, sebeúčinnosti a znalostí a kvality života v souvislosti s vlastní diagnózou srdečního selhání. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) je dotazník, který si sami vyhlásíte, aby změřili úrovně úzkosti a deprese, které jedinec zažívá. Cílem tohoto nástroje je sloužit jako screeningový nástroj k identifikaci jedinců, kteří mohou trpět úzkostí a depresí. ENRICHD Nástroj sociální podpory (ESSI) je sedmipoložkový sebevýznamový průzkum, který hodnotí pacientovo přesvědčení o atributech sociální podpory (emocionální, instrumentální, informační a hodnotící).