Krankenhauseinweisungen bei Herzinsuffizienz und Physiotherapie

Der Forschungsplan sieht vor, zu untersuchen, wie Akut-Physiotherapie eine große Rolle dabei spielen kann, die 30-tägige Wiederaufnahme ins Krankenhaus bei Patienten zu verkürzen, die mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz (ADHF) entlassen wurden. Mehrere Faktoren werden verwendet, um die 30-tägige Wiederaufnahme ins Krankenhaus zu untersuchen und vorherzusagen. Solche Faktoren sind (1) funktionelle Mobilität; 2) psychosoziale Eigenschaften; (3) Anzahl der Follow-ups bei Anbietern; (4) Einhaltung des Heimübungsprogramms; (5) und Teilnahme an einem überwachten Trainingsprogramm. Die funktionelle Mobilität wird durch vier verschiedene funktionelle Ergebnismessungen gemessen, z. B. 5-Meter-Gehtest (5 mWT), 30-Sekunden-Aufstehtest (30 STS), Sechs-Minuten-Gehtest (6 MWT) und Time-Up-and-Go-Test (TUG). Die psychosozialen Attribute werden mit drei verschiedenen Fragebögen zur Selbstbefragung mit Stift und Papier gemessen, nämlich Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), ENRICHD Social Support Instrument (ESSI). Darüber hinaus werden, sobald der Patient nach Hause zurückkehrt, zwei telefonische Umfragen (alle zwei Wochen) für einen Zeitraum von 30 Tagen nach der Krankenhausentlassung als Nachsorge durchgeführt.

Für die Ergebnismessungen ist der 5mWT ein einfacher Test zur Messung der individuellen Gehgeschwindigkeit (Gehgeschwindigkeit). Der 30STS ist ein einfacher und leicht durchzuführender Test zur Beurteilung der funktionellen Kraft der unteren Extremitäten. Der 30STS fordert die Person auf, innerhalb von 30 Sekunden so oft wie möglich von einem normalen Stuhl mit Armlehne aufzustehen (so weit wie möglich eine aufrechte Haltung mit oder ohne Unterstützung der Hände einzunehmen). Der 6MWT ist ein einfacher und praktischer Test zur Messung der aeroben Kapazität, indem die Entfernung der Gehfähigkeit einer Person für 6 Minuten gemessen wird. Der TUG soll die Zeit in Sekunden messen, die eine Person benötigt, um sich von einem Standard-Sessel zu erheben, aufzustehen, 10 Fuß zu gehen, zum vorherigen Sessel zurückzugehen und sich hinzusetzen. Ziel des TUG-Tests ist die Einstufung des Sturzrisikos des Patienten. Darüber hinaus wird die funktionelle Mobilität, basierend auf den durchgeführten funktionellen Ergebnismessungen, am Ende des Physiotherapiedienstes im Krankenhaus weiter bewertet, indem Global Rating of Scale (GROC) verwendet wird. Der GROC ist eine Selbstbefragung unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala, die misst, wie der Patient den Gesamtgrad der Veränderung der Verbesserung oder vielleicht einen Mangel an Verbesserung wahrnimmt.

Für die psychosozialen Maßnahmen ist der Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-12 eine kürzere Version des ursprünglichen KCCQ-Tools. Das Ziel dieses Tests ist die Quantifizierung der Selbstmessung der körperlichen Funktion, der Symptome, der sozialen Funktion, der Selbstwirksamkeit und des Wissens sowie der Lebensqualität in Bezug auf die eigene Herzinsuffizienzdiagnose. Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ist ein selbstberichteter Fragebogen, der entwickelt wurde, um das Ausmaß an Angst und Depression zu messen, das eine Person erlebt. Das Ziel dieses Tools ist es, als Screening-Tool zu dienen, um Personen zu identifizieren, die möglicherweise an Angstzuständen und Depressionen leiden. Das ENRICHD Social Support Instrument (ESSI) ist eine siebenteilige Selbstauskunftserhebung, die die Überzeugung der Patienten hinsichtlich ihrer sozialen Unterstützungsattribute (emotional, instrumentell, informativ und Einschätzung) bewertet.