Insuficiência Cardíaca Reinternações Hospitalares e Fisioterapia

O plano de pesquisa é investigar como a fisioterapia aguda pode desempenhar um grande papel na redução da reinternação hospitalar de 30 dias em pacientes que receberam alta com insuficiência cardíaca descompensada aguda (ADHF). Vários fatores serão usados ​​para investigar e prever readmissão hospitalar em 30 dias. Esses fatores são (1) mobilidade funcional; 2) atributos psicossociais; (3) número de acompanhamentos com provedores; (4) adesão ao programa de exercícios em casa; (5) e participação em um programa de exercícios supervisionados. A mobilidade funcional será medida por quatro medições de resultados funcionais diferentes, como teste de caminhada de 5 metros (5mWT), teste de sentar e levantar em 30 segundos (30STS), teste de caminhada de seis minutos (6MWT) e teste de levantar e ir (TUG). Os atributos psicossociais serão medidos por três questionários diferentes, de caneta e papel, de auto-avaliação, nomeadamente Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), ENRICHD Social Support Instrument (ESSI). Além disso, assim que o paciente voltar para casa, serão realizadas duas pesquisas por telefone (a cada duas semanas) por um período de 30 dias após a alta hospitalar como acompanhamento.

Para as medidas de resultado, o 5mWT é um teste simples para medir a velocidade da marcha (caminhada) do indivíduo. O 30STS é um teste simples e fácil de concluir na avaliação da força funcional dos membros inferiores. O 30STS pede ao indivíduo que se levante (assumindo a postura ereta tanto quanto possível com ou sem apoio das mãos) o máximo possível de uma cadeira regular com apoio de braço dentro de um período de 30 segundos. O TC6 é um teste simples e prático que consiste em medir a capacidade aeróbica medindo a distância percorrida por um indivíduo durante 6 minutos. O TUG é medir o tempo em segundos para uma pessoa se levantar de uma poltrona padrão, levantar, andar 10 pés, voltar para a poltrona anterior e sentar. O objetivo do teste TUG é classificar o risco de queda do paciente. Além disso, a mobilidade funcional, com base nas medidas de resultados funcionais realizadas, será ainda avaliada no final do serviço de fisioterapia no hospital por meio do Global Rating of Scale (GROC). O GROC é uma autoavaliação usando uma escala Likert de 5 pontos, medindo como o paciente percebe o grau geral de mudança de melhora ou talvez a falta de melhora.

Para as Medidas Psicossociais, o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-12 é uma versão mais curta da ferramenta KCCQ original. O objetivo deste teste é quantificar a automedição da função física, sintomas, função social, autoeficácia e conhecimento e qualidade de vida em relação ao seu próprio diagnóstico de insuficiência cardíaca. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) é um questionário autorreferido projetado para medir os níveis de ansiedade e depressão que um indivíduo está experimentando. O objetivo desta ferramenta é servir como uma ferramenta de triagem para identificar indivíduos que podem sofrer de ansiedade e depressão. O ENRICHD Social Support Instrument (ESSI) é uma pesquisa de autoavaliação de sete itens que avalia a crença do paciente em seus atributos de suporte social (emocional, instrumental, informativo e de avaliação).