Ricoveri ospedalieri per scompenso cardiaco e terapia fisica

Il piano di ricerca è quello di indagare su come la terapia fisica acuta possa svolgere un ruolo importante nel ridurre la riammissione ospedaliera di 30 giorni nei pazienti dimessi con insufficienza cardiaca scompensata acuta (ADHF). Diversi fattori saranno utilizzati per indagare e prevedere la riammissione ospedaliera di 30 giorni. Tali fattori sono (1) mobilità funzionale; 2) attributi psicosociali; (3) numero di follow-up con i fornitori; (4) aderenza al programma di esercizi a casa; (5) e la partecipazione a un programma di esercizio supervisionato. La mobilità funzionale sarà misurata da quattro diverse misurazioni dei risultati funzionali come il test del cammino di 5 metri (5mWT), il test da seduti per 30 secondi in piedi (30STS), il test del cammino di sei minuti (6MWT) e il test time up and go (TUG). Gli attributi psicosociali saranno misurati da tre diversi questionari di autoindagine, carta e penna, vale a dire Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-12 (KCCQ12), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), ENRICHD Social Support Instrument (ESSI). Inoltre, una volta che il paziente torna a casa, verranno condotti due sondaggi telefonici (ogni due settimane) per un periodo di 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale come follow-up.

Per le misurazioni dei risultati, il 5mWT è un semplice test per misurare la velocità dell'andatura (camminata) dell'individuo. Il 30STS è un test semplice e facile da completare per valutare la forza funzionale degli arti inferiori. Il 30STS chiede all'individuo di alzarsi (assumendo una postura eretta il più possibile con o senza il supporto delle mani) il più possibile da una normale sedia con braccioli entro 30 secondi. Il 6MWT è un test semplice e pratico per misurare la capacità aerobica misurando la distanza della capacità di un individuo di camminare per 6 minuti. Il TUG misura il tempo in secondi impiegato da una persona per alzarsi da una poltrona standard, alzarsi, camminare per 10 piedi, tornare alla poltrona precedente e sedersi. L'obiettivo del test TUG è classificare il rischio di caduta del paziente. Inoltre, la mobilità funzionale, sulla base delle misure di esito funzionale condotte, sarà ulteriormente valutata al termine del servizio di terapia fisica presso l'ospedale utilizzando il Global Rating of Scale (GROC). Il GROC è un'auto-indagine che utilizza una scala Likert a 5 punti, che misura come il paziente percepisce il grado complessivo di cambiamento del miglioramento o forse una mancanza di miglioramento.

Per le misure psicosociali, il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)-12 è una versione più breve dello strumento KCCQ originale. L'obiettivo di questo test è quantificare l'automisurazione della funzione fisica, dei sintomi, della funzione sociale, dell'autoefficacia e della conoscenza e della qualità della vita in relazione alla propria diagnosi di insufficienza cardiaca. L'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è un questionario auto-segnalato progettato per misurare i livelli di ansia e depressione che un individuo sta vivendo. L'obiettivo di questo strumento è quello di fungere da strumento di screening per identificare le persone che potrebbero soffrire di ansia e depressione. L'ENRICHD Social Support Instrument (ESSI) è un'indagine self-report di sette voci che valuta la convinzione del paziente circa le proprie caratteristiche di supporto sociale (emotive, strumentali, informative e di valutazione).