Ponowne przyjęcia do szpitala z niewydolnością serca i fizjoterapia

Plan badawczy polega na zbadaniu, w jaki sposób doraźna fizjoterapia może odegrać dużą rolę w zmniejszeniu 30-dniowej ponownej hospitalizacji u pacjentów wypisanych z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca (ADHF). Kilka czynników zostanie wykorzystanych do zbadania i przewidzenia 30-dniowej ponownej hospitalizacji. Takimi czynnikami są (1) mobilność funkcjonalna; 2) cechy psychospołeczne; (3) liczba działań następczych u dostawców; (4) przestrzeganie programu ćwiczeń w domu; (5) oraz udział w nadzorowanym programie ćwiczeń. Mobilność funkcjonalna będzie mierzona za pomocą czterech różnych funkcjonalnych pomiarów końcowych, takich jak test marszu na 5 metrów (5mWT), test 30-sekundowego siedzenia do stania (30STS), test 6-minutowego marszu (6MWT) oraz test czasu w górę i w górę (TUG). Cechy psychospołeczne będą mierzone za pomocą trzech różnych, papierowych kwestionariuszy, a mianowicie Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City-12 (KCCQ12), Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS), Instrumentu Wsparcia Społecznego ENRICHD (ESSI). Ponadto, po powrocie pacjenta do domu, przeprowadzone zostaną dwie ankiety telefoniczne (co dwa tygodnie) przez okres 30 dni od wypisu ze szpitala jako kontynuacja.

W przypadku pomiarów wyników, 5mWT jest prostym testem do pomiaru prędkości chodu (chodu) danej osoby. 30STS to prosty i łatwy do wykonania test oceniający funkcjonalną siłę kończyn dolnych. 30STS prosi osobę o wstanie (przyjmując wyprostowaną postawę tak bardzo, jak to możliwe, z podparciem rąk lub bez) jak najwięcej osób ze zwykłego krzesła z podłokietnikami w ciągu 30 sekund. 6MWT jest prostym i praktycznym testem polegającym na pomiarze wydolności tlenowej poprzez pomiar odległości indywidualnej zdolności marszu przez 6 minut. TUG ma mierzyć czas w sekundach, w którym osoba wstaje ze standardowego fotela, wstaje, przechodzi 10 stóp, wraca do poprzedniego fotela i siada. Celem testu TUG jest ocena ryzyka upadku pacjenta. Ponadto mobilność funkcjonalna, w oparciu o przeprowadzone pomiary wyników funkcjonalnych, będzie dalej oceniana na koniec usługi fizjoterapeutycznej w szpitalu za pomocą Global Rating of Scale (GROC). GROC to samoocena za pomocą 5-punktowej skali Likerta, mierząca, jak pacjent postrzega ogólny stopień zmiany poprawy lub być może braku poprawy.

W przypadku środków psychospołecznych, Kwestionariusz Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ)-12 jest krótszą wersją oryginalnego narzędzia KCCQ. Celem tego testu jest ilościowa samoocena sprawności fizycznej, objawów, funkcji społecznych, poczucia własnej skuteczności i wiedzy oraz jakości życia w odniesieniu do własnej diagnozy niewydolności serca. Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) to samoopisowy kwestionariusz przeznaczony do pomiaru poziomu lęku i depresji, których doświadcza dana osoba. Celem tego narzędzia jest służyć jako narzędzie przesiewowe do identyfikacji osób, które mogą cierpieć z powodu lęku i depresji. Instrument wsparcia społecznego ENRICHD (ESSI) to składająca się z siedmiu pozycji samoopisowa ankieta, która ocenia przekonania pacjentów na temat ich atrybutów wsparcia społecznego (emocjonalnego, instrumentalnego, informacyjnego i oceniającego).