筋膜歪みモデルマニュアル療法と肩こり症候群 (FDM)
筋骨格系の機能不全を診断および治療する比較的新しい方法は、Fascial Distortion Modelです。 これは救急医でオステオパスのスティーブン・P・ティパルドスによって開発された手技療法です。
機能障害は、口頭および身体的説明、触診、既往歴に基づいて診断されます。 検査の結果、6つの異なる歪みのうちの1つまたは複数を見つけることができます。 この研究の目的は、以前にリハビリテーションを受け、満足のいく結果が得られなかった肩の機能不全患者を対象に、Mulligan Concept メソッドを使用した手動療法および従来の理学療法と比較して、FDM 手動療法の有効性を調べることです。 患者は、各治療の間に 1 日間の休憩を挟んで 5 回の治療を受けます。 患者の状態は、最初の治療の前、最後の治療の 2 週間後、および 3 か月後に評価されます。 発生した現象の結果として、構造変化が研究領域の筋膜系のレベルで計画されています。 得られた結果は、筋骨格系の疾患、ならびに肩関節機能障害の診断および治療方法に関する現在の見解に影響を与える可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- X線および超音波画像によって確認された整形外科的および/または理学療法的検査に基づく肩関節の機能障害の診断、
- 以前にリハビリテーション/薬物療法/外科的介入を受けて満足のいく結果が得られなかった患者、
- 可動性の制限および/または肩複合体の痛み、
除外基準:
- 腫瘍性疾患の共存、
- 頸椎からの症状
- 妊娠、
- 動脈瘤、
- 骨炎、
- 関節炎
- 上肢の深部静脈血栓症、
- 研究/治療からの辞任、
- 皮膚の損傷、血腫。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:筋膜歪みモデルグループ
患者は、Fascial Distortion Model メソッドに準拠した手動治療を受けます。
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患者は、FDM 手順に従って手動治療を受けます。
他の名前:
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実験的:マリガンコンセプトグループ
患者は、マリガン コンセプト メソッドに準拠した手動治療を受けます。
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患者は、マリガン コンセプトの手順に従ってマニュアル治療を受けます。 MWM - Mobilization With Movement - アプリケーションは、持続的な受動的な力/グライドの適用として定義できます。 NAG - Natural Apophyseal Glide - アプリケーションは、可動範囲の中央から最後までの振動動員テクニックとして定義できます。 SNAG - Sustained Natural Apophyseal Glide - それらは体重を支える技術です。すべての手順は、患者が座っているか立っている状態で行われます。 それらは、積極的な動きに続いて受動的な過度のプレッシャーを伴うモビライゼーションです。
他の名前:
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実験的:伝統的な理学療法グループ
患者は伝統的な理学療法を受けます。
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患者は伝統的な理学療法を受けます: エクササイズ、レーザー治療、磁場治療、超音波治療、光治療 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインの DASH アウトカム測定値から 3 か月での変化
時間枠:1日目、施術2週間後、施術3ヶ月後
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Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Outcome Measure は、上肢の何らかの筋骨格障害を持つ患者の身体機能と症状を測定するように設計された 30 項目の自己報告アンケートです。
上肢障害を持つ人々が経験する障害を説明し、時間の経過に伴う症状と機能の変化を監視するのに役立ちます。DASH は 1 から 5 までの 30 項目で採点されます。スコアが高いほど、障害のレベルが高いことを意味します。
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1日目、施術2週間後、施術3ヶ月後
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ベースラインからの変化 3 か月時のコンスタント マーリー ショルダー アウトカム スコア
時間枠:治療1日目、3ヶ月後
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Constant-Murley スコア (CMS) は、多数の個々のパラメーターで構成される 100 ポイントのスケールです。
これらのパラメーターは、痛みのレベルと患者の通常の日常活動を実行する能力を定義します。 [1]
Constant-Murley スコアは、肩の怪我の治療後の機能を判断するために導入されました。
このテストは、痛み (15 点)、日常生活動作 (20 点)、強さ (25 点)、および可動域 (肩の前方挙上、外旋、外転、内旋) (40 点) の 4 つのサブスケールに分けられます。 .
スコアが高いほど、関数の品質が高くなります。
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治療1日目、3ヶ月後
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ベースラインの QOL アンケート SF-36v2 からの 3 か月での変化
時間枠:治療1日目、3ヶ月後
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SF-36 は 36 項目の質問票で、健康の 8 つの多項目次元を測定します。身体機能 (10 項目)、社会的機能 (2 項目)、身体的問題による役割の制限 (4 項目)、感情的問題による役割の制限 (3 項目)。項目)、精神的健康 (5 項目)、エネルギー/活力 (4 項目)、痛み (2 項目)、および一般的な健康知覚 (5 項目)。
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治療1日目、3ヶ月後
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3 か月でのベースライン Visual Analogue Scale からの変化
時間枠:治療1日目、3ヶ月後
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ビジュアル アナログ スケール (スコア 0 ~ 10) は、個々の患者の疾患関連の症状の重症度の特徴を記録し、これを使用して症状の重症度と疾患の制御を迅速に分類するために設計された心理測定機器です。 スコアが高いほど、痛みのレベルが高いことを示します。 |
治療1日目、3ヶ月後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Bartosz Molik, Professor、Józef Piłsudski University of Physical Education
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:63.0.CO;2-L. Erratum In: Am J Ind Med 1996 Sep;30(3):372.
- Ingber DE, Wang N, Stamenovic D. Tensegrity, cellular biophysics, and the mechanics of living systems. Rep Prog Phys. 2014 Apr;77(4):046603. doi: 10.1088/0034-4885/77/4/046603.
- Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C. Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in different regions of the upper extremity. J Hand Ther. 2001 Apr-Jun;14(2):128-46.
- Tesarz J, Hoheisel U, Wiedenhofer B, Mense S. Sensory innervation of the thoracolumbar fascia in rats and humans. Neuroscience. 2011 Oct 27;194:302-8. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.07.066. Epub 2011 Aug 2.
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- Yung E, Asavasopon S, Godges JJ. Screening for head, neck, and shoulder pathology in patients with upper extremity signs and symptoms. J Hand Ther. 2010 Apr-Jun;23(2):173-85; quiz 186. doi: 10.1016/j.jht.2009.11.004. Epub 2010 Feb 11.
便利なリンク
- Practical Manual of the Fascial Distortion Model
- Fascia: The Tensional Network of the Human Body
- Fascia, somatics, proprioception and improvement of motion precision
- Complexity of the Tensegrity Structure for Dynamic Energy and Force Distribution of Cytoskeleton during Cell Spreading
- Connective tissue mechanoreceptors. A wicket to change skeletal muscle tone.
- Fascial plasticity - a new neurobiological explanation
- Methodology for assessing the quality of life
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
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