근막 왜곡 모형 도수치료와 어깨통증증후군 (FDM)
2018년 4월 28일 업데이트: Adrian Rogala, Józef Piłsudski University of Physical Education
근골격계의 기능 장애를 진단하고 치료하는 비교적 새로운 방법은 Fascial Distortion Model입니다. 응급 의사이자 정골 요법사인 Stephen P. Typaldos가 개발한 도수 요법입니다.
장애는 언어적 및 신체적 설명, 촉진, 기왕증을 기반으로 진단됩니다. 검사 결과, 6가지 다른 왜곡 중 하나 이상을 발견할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 이전에 재활을 받았지만 만족스러운 결과를 얻지 못한 어깨 기능 장애 환자에서 Mulligan Concept 방법 및 전통적인 물리 요법을 사용하는 도수 요법과 비교하여 FDM 도수 요법의 효과를 조사하는 것입니다. 환자는 각 치료 사이에 하루 브레이크를 사용하여 5번의 치료를 받게 됩니다. 환자의 상태는 첫 번째 치료 전, 마지막 치료 2주 후, 그리고 3개월 후에 평가됩니다. 발생 현상의 결과로 대상 지역의 근막계 수준에서 구조적 변화가 계획된다. 얻어진 결과는 근골격계 질환에 대한 현재의 견해와 어깨 관절 기능 장애의 진단 및 치료 방법에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (예상)
90
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
40년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- X선 및 초음파 영상으로 확인된 정형외과 및/또는 물리치료 검사를 기반으로 한 어깨 관절의 기능 장애 진단,
- 이전에 재활/약물요법/수술을 받았지만 만족스러운 결과를 얻지 못한 환자,
- 어깨 콤플렉스의 이동성 및 / 또는 통증 제한,
제외 기준:
- 종양 질환의 공존,
- 자궁 경부 척추의 증상
- 임신,
- 동맥류,
- 골염,
- 관절염
- 상지의 깊은 정맥 혈전증,
- 연구/치료 중단,
- 피부 손상, 혈종.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 근막 왜곡 모델 그룹
환자는 Fascial Distortion Model 방법을 준수하는 수동 치료를 받게 됩니다.
|
환자는 FDM 절차에 따라 수동 치료를 받게 됩니다.
다른 이름들:
|
|
실험적: 멀리건 개념 그룹
환자는 Mulligan 개념 방법을 준수하는 수동 치료를 받게 됩니다.
|
환자는 Mulligan Concept 절차에 따라 수동 치료를 받게 됩니다. MWM- Mobilization with Movement- 적용은 지속적인 수동적 힘/활주를 적용하는 것으로 정의할 수 있습니다. NAG - Natural Apophyseal Glide - 적용은 동작 범위의 중간에서 끝까지 진동 동원 기술로 정의할 수 있습니다. SNAG- Sustained Natural Apophyseal Glide- 체중 부하 기술입니다. 모든 절차는 환자가 앉거나 서 있는 상태에서 수행됩니다. 능동적인 움직임과 수동적인 과압이 뒤따르는 모빌리제이션입니다.
다른 이름들:
|
|
실험적: 전통 물리 치료 그룹
환자는 전통적인 물리 치료를 받게 됩니다.
|
환자는 전통적인 물리 치료를 받게 됩니다. 운동, 레이저치료, 자기장치료, 초음파치료, 광치료 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
기준선 DASH 결과 측정에서 3개월의 변화
기간: 1일째, 치료 2주 후, 치료 3개월 후
|
팔, 어깨, 손의 장애(DASH) 결과 측정은 상지의 근골격계 장애가 있는 환자의 신체 기능과 증상을 측정하기 위해 고안된 30개 항목의 자가 보고 설문지입니다.
상지 장애가 있는 사람들이 경험하는 장애를 설명하고 시간이 지남에 따라 증상 및 기능의 변화를 모니터링하는 데 도움이 됩니다. DASH는 1에서 5까지 30개 항목으로 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 장애 수준이 더 높다는 의미입니다.
|
1일째, 치료 2주 후, 치료 3개월 후
|
|
3개월 시점에서 베이스라인 Constant-Murley Shoulder Outcome Score로부터의 변화
기간: 1일째, 치료 3개월 후
|
Constant-Murley 점수(CMS)는 여러 개별 매개변수로 구성된 100점 척도입니다.
이러한 매개변수는 통증의 수준과 환자의 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있는 능력을 정의합니다.[1]
어깨 부상 치료 후 기능을 결정하기 위해 Constant-Murley 점수가 도입되었습니다.
검사는 통증(15점), 일상생활활동(20점), 근력(25점), 어깨의 전방 거상, 외회전, 외전, 내회전(40점) 등 4개 항목으로 나뉜다. .
점수가 높을수록 기능의 품질이 높습니다.
|
1일째, 치료 3개월 후
|
|
3개월 기준 삶의 질 설문지 SF-36v2에서 변경
기간: 1일째, 치료 3개월 후
|
SF-36은 신체 기능(10개 항목) 사회적 기능(2개 항목) 신체적 문제로 인한 역할 제한(4개 항목) 정서적 문제로 인한 역할 제한(3개 항목) 항목), 정신 건강(5항목), 에너지/활력(4항목), 통증(2항목), 일반적인 건강 인식(5항목).
|
1일째, 치료 3개월 후
|
|
3개월 시점에서 베이스라인 Visual Analogue Scale에서 변경
기간: 1일째, 치료 3개월 후
|
시각적 아날로그 척도(점수 0-10)는 개별 환자의 질병 관련 증상 중증도의 특성을 문서화하고 이를 사용하여 증상 중증도 및 질병 제어를 신속하게 분류하기 위해 고안된 심리측정 측정 도구입니다. 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 의미합니다. |
1일째, 치료 3개월 후
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 의자: Bartosz Molik, Professor, Józef Piłsudski University of Physical Education
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:63.0.CO;2-L. Erratum In: Am J Ind Med 1996 Sep;30(3):372.
- Ingber DE, Wang N, Stamenovic D. Tensegrity, cellular biophysics, and the mechanics of living systems. Rep Prog Phys. 2014 Apr;77(4):046603. doi: 10.1088/0034-4885/77/4/046603.
- Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C. Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in different regions of the upper extremity. J Hand Ther. 2001 Apr-Jun;14(2):128-46.
- Tesarz J, Hoheisel U, Wiedenhofer B, Mense S. Sensory innervation of the thoracolumbar fascia in rats and humans. Neuroscience. 2011 Oct 27;194:302-8. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.07.066. Epub 2011 Aug 2.
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- Adstrum S, Hedley G, Schleip R, Stecco C, Yucesoy CA. Defining the fascial system. J Bodyw Mov Ther. 2017 Jan;21(1):173-177. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.11.003. Epub 2016 Nov 16.
- Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Apr;25(2):185-98. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.002.
- Liljencrantz J, Olausson H. Tactile C fibers and their contributions to pleasant sensations and to tactile allodynia. Front Behav Neurosci. 2014 Mar 6;8:37. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00037. eCollection 2014.
- Olausson H, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Vallbo A. The neurophysiology of unmyelinated tactile afferents. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Feb;34(2):185-91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.011. Epub 2008 Oct 8.
- Stecco C, Macchi V, Porzionato A, Duparc F, De Caro R. The fascia: the forgotten structure. Ital J Anat Embryol. 2011;116(3):127-38.
- Stecco A, Gesi M, Stecco C, Stern R. Fascial components of the myofascial pain syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2013 Aug;17(8):352. doi: 10.1007/s11916-013-0352-9.
- Jacobson JA. Shoulder US: anatomy, technique, and scanning pitfalls. Radiology. 2011 Jul;260(1):6-16. doi: 10.1148/radiol.11101082.
- RALSTON HJ 3rd, MILLER MR, KASAHARA M. Nerve endings in human fasciae, tendons, ligaments, periosteum, and joint synovial membrane. Anat Rec. 1960 Feb;136:137-47. doi: 10.1002/ar.1091360208. No abstract available.
- Benjamin M. The fascia of the limbs and back--a review. J Anat. 2009 Jan;214(1):1-18. doi: 10.1111/j.1469-7580.2008.01011.x.
- Dawidowicz J, Szotek S, Matysiak N, Mielanczyk L, Maksymowicz K. Electron microscopy of human fascia lata: focus on telocytes. J Cell Mol Med. 2015 Oct;19(10):2500-6. doi: 10.1111/jcmm.12665. Epub 2015 Aug 27.
- Gillies AR, Lieber RL. Structure and function of the skeletal muscle extracellular matrix. Muscle Nerve. 2011 Sep;44(3):318-31. doi: 10.1002/mus.22094.
- Ingber DE. Tensegrity I. Cell structure and hierarchical systems biology. J Cell Sci. 2003 Apr 1;116(Pt 7):1157-73. doi: 10.1242/jcs.00359.
- Najrana T, Sanchez-Esteban J. Mechanotransduction as an Adaptation to Gravity. Front Pediatr. 2016 Dec 26;4:140. doi: 10.3389/fped.2016.00140. eCollection 2016.
- Yung E, Asavasopon S, Godges JJ. Screening for head, neck, and shoulder pathology in patients with upper extremity signs and symptoms. J Hand Ther. 2010 Apr-Jun;23(2):173-85; quiz 186. doi: 10.1016/j.jht.2009.11.004. Epub 2010 Feb 11.
유용한 링크
- Practical Manual of the Fascial Distortion Model
- Fascia: The Tensional Network of the Human Body
- Fascia, somatics, proprioception and improvement of motion precision
- Complexity of the Tensegrity Structure for Dynamic Energy and Force Distribution of Cytoskeleton during Cell Spreading
- Connective tissue mechanoreceptors. A wicket to change skeletal muscle tone.
- Fascial plasticity - a new neurobiological explanation
- Methodology for assessing the quality of life
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2018년 5월 25일
기본 완료 (예상)
2019년 8월 30일
연구 완료 (예상)
2020년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 4월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 4월 28일
처음 게시됨 (실제)
2018년 5월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 5월 11일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 4월 28일
마지막으로 확인됨
2018년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .