過活動膀胱治療のためのトレーニングとカウンセリングプログラム

この研究の対象者には、2015年1月から2016年10月までにイスタンブール大学医学部の泌尿器科外来で治療を受けたすべての女性が含まれていた。 この研究は、イスタンブール大学セラパシャ医学部およびイスタンブール大学イスタンブール医学部の倫理委員会から許可を得た。 研究サンプルには、OAB症候群と診断された100人の女性が含まれていました。 それらのうち、50 人が介入グループに選択され、50 人が対照グループに選択されました。

対象基準を満たす薬物療法を開始する女性に詳細な情報が提供され、インフォームド自主同意書を使用して同意が得られました。 薬物療法では、トルテロジン 4 mg/日、トロスピウム cl 60 mg/日、フェソテロジン 4 ～ 8 mg/日、ソリフェナシン 5 または 10 mg/日などの有効成分を含む抗コリン薬が処方されました。 各グループの女性には、処方された抗コリン薬を定期的に服用するよう指示され、これらの薬の副作用について説明され、次回の予約前に直ちに治療を受けるべき状況についてアドバイスを受けた。 OAB の女性は、ランダムな割り当て (抽選による) を使用してグループに分けられました。 介入グループと対照グループへの患者の均等な配分を設定するために、最初の患者のグループは抽選によって決定され、次の患者は他のグループに割り当てられました。

対照群にはトレーニングは提供されませんでした。 薬物療法に加えて、介入グループには、ペンダーの健康増進モデルに基づいた 45 分間のプレゼンテーションからなるカウンセリングとトレーニング プログラムが提供されました。 カウンセリングとトレーニングプログラムの範囲内で、患者には女性の生殖器系、泌尿器系の解剖学と生理学、OABの定義、OABの症状、HLSB（適切な水分摂取量、食事、尿路感染症の予防法）に関する情報が与えられました。 、体重管理、定期的な排便、禁煙、慢性疾患の治療、定期的な投薬）。 患者たちは、集中力の重要性、骨盤底筋の収縮とエクササイズについて学び、定期的に実行すること、さらに膀胱トレーニングプログラムを作成し、それを継続して尿意切迫感や尿失禁を管理することの重要性について説明を受けました。 また、「過活動膀胱女性の健康的な生活習慣に関する研修マニュアル」も渡された。 図 1 は、OAB 治療におけるペンダーの健康増進モデルに基づく HLSB の開発を示しています。

介入グループには、毎週予定されている膀胱訓練プログラムに従うこと、尿日記用紙に6週間記録し、毎週の終わりにこの用紙を持参することが求められた。 研究者は各患者に8～10回電話をかけ、最初の6週間は毎週、その後は月に1回電話して、最初の面接から3か月間実践を奨励した。 電話では、患者は薬剤の使用状況、1日の平均水分摂取量、懸念事項のほか、骨盤底筋の収縮や運動の実施状況、予定された膀胱訓練時間の遵守、体重減少についても質問された。 これらの通話を通じて取得したデータは、診療登録フォームに記録されました。 一方、対照群には月に一度電話があり、薬の服用を続けるよう指示され、それも用紙に記録された。

最初の面接と 3 か月目に、介入群と​​対照群の女性には、導入情報フォーム、排尿日記 (4 日間)、24 時間の標準パッド テスト、過活動膀胱質問票 (OAB V8)、キングス ヘルスが投与されました。アンケート (KHQ)、健康的な生活行動スケール II (HLSB II)、および簡単な症状の一覧表 (BSI)。 さらに、3 か月目に検査フォームが実施されました。