Programma di formazione e consulenza per il trattamento della vescica iperattiva

La popolazione di questo studio comprendeva tutte le donne che hanno ricevuto cure presso la clinica ambulatoriale di uroginecologia del dipartimento di ginecologia e ostetricia della Facoltà di Medicina di Istanbul presso l'Università di Istanbul tra gennaio 2015 e ottobre 2016. Il permesso per lo studio è stato ottenuto dal Comitato Etico della Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell'Università di Istanbul e dalla Facoltà di Medicina dell'Università di Istanbul. Il campione di studio comprendeva 100 donne con diagnosi di sindrome OAB. Di questi, 50 sono stati selezionati per il gruppo di intervento e 50 per il gruppo di controllo.

Informazioni dettagliate sono state fornite alle donne che hanno iniziato il trattamento farmacologico che soddisfacevano i criteri di inclusione e il loro consenso è stato ottenuto utilizzando un modulo di consenso volontario informato. Durante il trattamento farmacologico sono stati prescritti farmaci anticolinergici, che contenevano principi attivi quali tolterodina 4 mg/die, trospio cl 60 mg/die, fesoterodina 4-8 mg/die e solifenacina 5 o 10 mg/die. Le donne di ciascun gruppo sono state istruite ad assumere regolarmente i farmaci anticolinergici prescritti, informate sugli effetti collaterali di questi farmaci e consigliate sulle situazioni in cui avrebbero dovuto cercare un trattamento immediato prima del loro prossimo appuntamento programmato. Le donne con OAB sono state divise in gruppi utilizzando l'assegnazione casuale (tramite sorteggio). Per stabilire un'equa distribuzione dei pazienti nei gruppi di intervento e di controllo, il gruppo del primo paziente è stato determinato a sorte e il paziente successivo è stato assegnato all'altro gruppo.

Il gruppo di controllo non è stato addestrato. Oltre al trattamento farmacologico, al gruppo di intervento è stato fornito un programma di consulenza e formazione che consisteva in una presentazione di 45 minuti basata sul modello di promozione della salute di Pender. Nell'ambito del programma di consulenza e formazione, alle pazienti sono state fornite informazioni sul sistema riproduttivo femminile, anatomia e fisiologia del sistema urinario, definizione dell'OAB, sintomi dell'OAB e HLSB (adeguata assunzione di liquidi, dieta, metodi di prevenzione delle infezioni del tratto urinario , controllo del peso, movimenti intestinali regolari, smettere di fumare, trattamento di malattie croniche e farmaci regolari). I pazienti sono stati informati sull'importanza della concentrazione, apprendendo la contrazione muscolare del pavimento pelvico e gli esercizi e svolgendoli regolarmente, oltre a progettare programmi di allenamento della vescica e attenersi a essi per gestire l'urgenza e l'incontinenza urinaria. Hanno anche ricevuto "Un manuale per la formazione sui comportamenti di uno stile di vita sano tra le donne con vescica iperattiva". La figura 1 mostra lo sviluppo di HLSB basato sul modello di promozione della salute di Pender nel trattamento della Rubrica fuori rete.

Al gruppo di intervento è stato chiesto di seguire un programma di allenamento della vescica programmato settimanalmente, di tenere un registro sul modulo del diario urinario per sei settimane e di portare questo modulo alla fine di ogni settimana. Il ricercatore ha chiamato ogni paziente 8-10 volte: ogni settimana durante le prime sei settimane e successivamente una volta al mese per incoraggiare l'attuazione delle pratiche per tre mesi a partire dal primo colloquio. Durante le telefonate, ai pazienti è stato chiesto del loro consumo di droghe, dell'assunzione media giornaliera di liquidi e di eventuali preoccupazioni, nonché dello stato di esecuzione della contrazione muscolare del pavimento pelvico e degli esercizi, del rispetto delle ore programmate di allenamento della vescica e della perdita di peso. I dati ottenuti attraverso queste chiamate sono stati registrati sul Modulo di registrazione pratica. Il gruppo di controllo, invece, veniva chiamato una volta al mese e istruito a continuare ad assumere i propri farmaci, anch'essi registrati sul modulo.

Nella prima intervista e nel terzo mese, alle donne dei gruppi di intervento e di controllo sono stati somministrati il ​​modulo informativo introduttivo, il diario urinario (4 giorni), il test standard delle 24 ore, il questionario sulla vescica iperattiva (OAB V8), il King's Health Questionario (KHQ), scala di comportamento in uno stile di vita sano II (HLSB II) e inventario breve dei sintomi (BSI). Inoltre, nel terzo mese è stato somministrato un modulo di ispezione.