Koulutus- ja neuvontaohjelma yliaktiivisen virtsarakon hoitoon

Tämän tutkimuksen joukossa olivat kaikki naiset, jotka saivat hoitoa Istanbulin yliopiston İstanbulin lääketieteellisen tiedekunnan gynekologian ja synnytysosaston urogynekologian poliklinikalla tammikuun 2015 ja lokakuun 2016 välisenä aikana. Lupa tutkimukseen saatiin Istanbulin yliopiston Cerrahpaşan lääketieteellisen tiedekunnan eettiseltä komitealta ja İstanbulin yliopiston İstanbulin lääketieteelliseltä tiedekunnalta. Tutkimusotokseen kuului 100 naista, joilla oli diagnosoitu OAB-oireyhtymä. Heistä 50 valittiin interventioryhmään ja 50 kontrolliryhmään.

Yksityiskohtaiset tiedot annettiin lääkehoitoa aloittaville naisille, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit, ja heidän suostumuksensa saatiin tietoisella vapaaehtoisella suostumuslomakkeella. Lääkehoidon aikana määrättiin antikolinergisiä lääkkeitä, jotka sisälsivät vaikuttavia aineita kuten tolterodiinia 4 mg/vrk, trospium cl 60 mg/vrk, fesoterodiinia 4-8 mg/vrk ja solifenasiinia 5 tai 10 mg/vrk. Kunkin ryhmän naisia ​​neuvottiin ottamaan määrätyt antikolinergiset lääkkeet säännöllisesti, heille kerrottiin näiden lääkkeiden sivuvaikutuksista ja neuvottiin tilanteista, joissa heidän tulisi hakeutua välittömään hoitoon ennen seuraavaa sovittua käyntiään. Naiset, joilla oli OAB, jaettiin ryhmiin satunnaisallokaatiolla (arvalla). Potilaiden tasaisen jakautumisen varmistamiseksi interventio- ja kontrolliryhmiin ensimmäisen potilaan ryhmä määritettiin arvalla ja seuraava potilas jaettiin toiseen ryhmään.

Kontrolliryhmälle ei annettu koulutusta. Lääkehoidon lisäksi interventioryhmälle järjestettiin neuvonta- ja koulutusohjelma, joka koostui 45 minuutin esityksestä, joka perustui Penderin terveyden edistämismalliin. Neuvonta- ja koulutusohjelman puitteissa potilaille annettiin tietoa naisen lisääntymisjärjestelmästä, virtsateiden anatomiasta ja fysiologiasta, OAB:n määritelmästä, OAB:n oireista ja HLSB:stä (riittävä nesteen saanti, ruokavalio, virtsatieinfektioiden ehkäisymenetelmät). , painonhallinta, säännöllinen ulostaminen, tupakoinnin lopettaminen, kroonisten sairauksien hoito ja säännöllinen lääkitys). Potilaille kerrottiin keskittymisen tärkeydestä, lantionpohjan lihasten supistumisen ja harjoitusten oppimisesta ja niiden säännöllisestä suorittamisesta sekä virtsarakon harjoitteluohjelmien suunnittelusta ja niiden noudattamisesta kiireellisyyden ja virtsankarkailun hallitsemiseksi. Heille annettiin myös "Ohjaus terveiden elämäntapojen koulutukseen naisille, joilla on yliaktiivinen virtsarakko". Kuva 1 esittää HLSB:n kehitystä, joka perustuu Penderin terveyden edistämismalliin OAB-hoidossa.

Interventioryhmää pyydettiin seuraamaan viikoittain ajoitettua virtsarakon koulutusohjelmaa, pitämään kirjaa Virtsapäiväkirja-lomakkeella kuuden viikon ajan ja tuomaan tämä lomake jokaisen viikon lopussa. Tutkija soitti jokaiselle potilaalle 8-10 kertaa: joka viikko ensimmäisen kuuden viikon aikana ja kerran kuukaudessa sen jälkeen kannustaakseen käytäntöjen käyttöönottoa kolmen kuukauden ajan ensimmäisestä haastattelusta alkaen. Puhelinkeskusteluissa potilailta kysyttiin heidän huumeidenkäytöstään, keskimääräisestä päivittäisestä nesteensaannistaan ​​ja mahdollisista huolenaiheistaan ​​sekä lantionpohjan lihasten supistumisen ja harjoitusten suorittamisen tilasta, ohjelmoiduista virtsarakon harjoittelutunneista pitämisestä ja laihduttamisesta. Näistä puheluista saadut tiedot kirjattiin ammatinharjoittelulomakkeelle. Kontrolliryhmä puolestaan ​​soitettiin kerran kuukaudessa ja neuvottiin jatkamaan lääkkeiden käyttöä, mikä myös merkittiin lomakkeeseen.

Ensimmäisessä haastattelussa ja kolmannessa kuukaudessa interventio- ja kontrolliryhmien naisille annettiin johdantolomake, virtsan päiväkirja (4 päivää), 24 tunnin vakiotyynytesti, yliaktiivisen virtsarakon kysely (OAB V8), King's Health. Kyselylomake (KHQ), terveellisen elämäntavan asteikko II (HLSB II) ja lyhyt oirekartoitus (BSI). Lisäksi kolmannessa kuukaudessa annettiin tarkastuslomake.