Schulungs- und Beratungsprogramm zur Behandlung überaktiver Blase

Die Population dieser Studie umfasste alle Frauen, die zwischen Januar 2015 und Oktober 2016 in der Ambulanz für Urogynäkologie der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe der Medizinischen Fakultät Istanbul der Universität Istanbul behandelt wurden. Die Genehmigung für die Studie wurde von der Ethikkommission der medizinischen Fakultät der Universität Istanbul Cerrahpaşa und der medizinischen Fakultät der Universität Istanbul eingeholt. Die Studienstichprobe umfasste 100 Frauen, bei denen ein OAB-Syndrom diagnostiziert wurde. Davon wurden 50 für die Interventionsgruppe und 50 für die Kontrollgruppe ausgewählt.

Den Frauen, die eine pharmakologische Behandlung begannen und die Einschlusskriterien erfüllten, wurden ausführliche Informationen gegeben und ihre Zustimmung wurde mithilfe eines Formulars zur freiwilligen Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Während der pharmakologischen Behandlung wurden Anticholinergika verschrieben, die Wirkstoffe wie Tolterodin 4 mg/Tag, Trospium cl 60 mg/Tag, Fesoterodin 4–8 mg/Tag und Solifenacin 5 oder 10 mg/Tag enthielten. Die Frauen in jeder Gruppe wurden angewiesen, die verschriebenen Anticholinergika regelmäßig einzunehmen, über die Nebenwirkungen dieser Medikamente informiert und über Situationen beraten, in denen sie vor ihrem nächsten geplanten Termin sofort eine Behandlung in Anspruch nehmen sollten. Die Frauen mit OAB wurden nach dem Zufallsprinzip (Los) in Gruppen eingeteilt. Um eine gleichmäßige Verteilung der Patienten auf Interventions- und Kontrollgruppe sicherzustellen, wurde die Gruppe des ersten Patienten per Los ermittelt und der nächste Patient der anderen Gruppe zugeordnet.

Die Kontrollgruppe erhielt keine Schulung. Zusätzlich zur pharmakologischen Behandlung erhielt die Interventionsgruppe ein Beratungs- und Schulungsprogramm, das aus einer 45-minütigen Präsentation basierend auf dem Gesundheitsförderungsmodell von Pender bestand. Im Rahmen des Beratungs- und Schulungsprogramms erhielten die Patientinnen Informationen zum weiblichen Fortpflanzungssystem, zur Anatomie und Physiologie des Harnsystems, zur OAB-Definition, zu OAB-Symptomen und zu HLSBs (ausreichende Flüssigkeitsaufnahme, Ernährung, Präventionsmethoden bei Harnwegsinfektionen). , Gewichtskontrolle, regelmäßiger Stuhlgang, Raucherentwöhnung, Behandlung chronischer Krankheiten und regelmäßige Einnahme von Medikamenten). Die Patienten wurden über die Bedeutung der Konzentration informiert, lernten die Kontraktion und Übungen der Beckenbodenmuskulatur kennen und führten diese regelmäßig durch. Außerdem wurden Programme für das Blasentraining entwickelt und diese eingehalten, um Harndrang und Harninkontinenz zu bewältigen. Außerdem erhielten sie „Ein Handbuch zum Training eines gesunden Lebensstils bei Frauen mit überaktiver Blase“. Abbildung 1 zeigt die HLSB-Entwicklung basierend auf dem Gesundheitsförderungsmodell von Pender bei der OAB-Behandlung.

Die Interventionsgruppe wurde gebeten, ein wöchentliches Blasentrainingsprogramm zu absolvieren, sechs Wochen lang Aufzeichnungen im Urintagebuch zu führen und dieses Formular am Ende jeder Woche mitzubringen. Der Forscher rief jeden Patienten acht bis zehn Mal an: jede Woche während der ersten sechs Wochen und einmal im Monat danach, um die Umsetzung der Praktiken drei Monate lang ab dem ersten Interview zu fördern. Während der Telefongespräche wurden die Patienten zu ihrem Drogenkonsum, der durchschnittlichen täglichen Flüssigkeitsaufnahme und etwaigen Bedenken sowie zum Stand der Durchführung von Beckenbodenmuskelkontraktionen und -übungen, zur Einhaltung der geplanten Blasentrainingsstunden und zum Gewichtsverlust befragt. Die durch diese Anrufe erhaltenen Daten wurden im Praxisregistrierungsformular aufgezeichnet. Die Kontrollgruppe hingegen wurde einmal im Monat angerufen und angewiesen, ihre Medikamente weiterhin einzunehmen, was auch auf dem Formular vermerkt wurde.

Im ersten Interview und im dritten Monat wurden den Frauen in der Interventions- und Kontrollgruppe das Einführungsinformationsformular, das Urintagebuch (4 Tage), der 24-Stunden-Standard-Pad-Test und der Fragebogen zur überaktiven Blase (OAB V8) von King's Health verabreicht Fragebogen (KHQ), Healthy Lifestyle Behavior Scale II (HLSB II) und Brief Symptom Inventory (BSI). Darüber hinaus wurde im dritten Monat ein Inspektionsformular erstellt.