Trænings- og rådgivningsprogram til behandling af overaktiv blære

Populationen i denne undersøgelse omfattede alle kvinder, der modtog behandling i Urogynækologisk Ambulatorium i Gynækologisk og Obstetrik Afdeling i Istanbuls Medicinske Fakultet ved Istanbul Universitet mellem januar 2015 og oktober 2016. Tilladelse blev opnået til undersøgelsen fra den etiske komité ved İstanbul University Cerrahpaşa Faculty of Medicine og İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine. Undersøgelsesprøven omfattede 100 kvinder diagnosticeret med OAB-syndrom. Af dem blev 50 udvalgt til interventionsgruppen og 50 blev udvalgt til kontrolgruppen.

Detaljeret information blev givet til de kvinder, der påbegyndte farmakologisk behandling, som opfyldte inklusionskriterierne, og deres samtykke blev indhentet ved hjælp af en informeret frivilligt samtykkeformular. Under den farmakologiske behandling blev der ordineret antikolinerge lægemidler, som indeholdt aktive ingredienser som tolterodin 4 mg/dag, trospium cl 60 mg/dag, fesoterodin 4-8 mg/dag og solifenacin 5 eller 10 mg/dag. Kvinderne i hver gruppe blev instrueret i at tage de ordinerede antikolinerge lægemidler regelmæssigt, informeret om bivirkningerne af disse lægemidler og rådgivet om de situationer, hvor de skulle søge øjeblikkelig behandling inden deres næste planlagte aftale. Kvinderne med OAB blev inddelt i grupper ved hjælp af tilfældig fordeling (ved lodtrækning). For at fastsætte en ligelig fordeling af patienter i interventions- og kontrolgrupperne blev gruppen af ​​den første patient bestemt ved lodtrækning, og den næste patient blev tildelt den anden gruppe.

Kontrolgruppen fik ikke undervisning. Ud over den farmakologiske behandling fik interventionsgruppen et rådgivnings- og træningsprogram, der bestod af et 45-minutters oplæg baseret på Penders sundhedsfremmemodel. Inden for rammerne af rådgivnings- og træningsprogrammet fik patienterne information om det kvindelige reproduktive system, urinvejssystemets anatomi og fysiologi, OAB-definition, OAB-symptomer og HLSB'er (tilstrækkelig væskeindtagelse, kost, forebyggelsesmetoder for urinvejsinfektioner) , vægtkontrol, regelmæssig afføring, rygestop, behandling af kroniske sygdomme og regelmæssig medicin). Patienterne blev informeret om vigtigheden af ​​koncentration, at lære om bækkenbundsmuskelsammentrækning og øvelser og udføre dem regelmæssigt, samt at designe blæretræningsprogrammer og holde sig til dem for at håndtere hastende og urininkontinens. De fik også "En manual til træning i sund livsstilsadfærd blandt kvinder med overaktiv blære". Figur 1 viser HLSB-udviklingen baseret på Penders sundhedsfremmemodel i OAB-behandling.

Interventionsgruppen blev bedt om at følge et ugentligt planlagt blæretræningsprogram, føre optegnelser på Urinary Diary-skemaet i seks uger og medbringe dette skema i slutningen af ​​hver uge. Forskeren ringede til hver patient 8-10 gange: hver uge i de første seks uger og en gang om måneden bagefter for at tilskynde til implementering af praksis i tre måneder fra det første interview. Under telefonopkaldene blev patienterne spurgt om deres stofbrug, gennemsnitlige daglige væskeindtag og eventuelle bekymringer samt tilstand af at udføre bækkenbundsmuskelsammentrækning og øvelser, holde sig til de planlagte blæretræningstimer og vægttab. De data, der blev opnået gennem disse opkald, blev registreret på praksisregistreringsformularen. Kontrolgruppen blev derimod ringet til en gang om måneden og instrueret i at fortsætte med at tage deres stoffer, hvilket også blev noteret på skemaet.

I det første interview og i den tredje måned blev kvinderne i interventions- og kontrolgrupperne administreret Introductory Information Form, Urinary Diary (4-dages), 24-timers Standard Pad Test, Overactive Bladder Questionnaire (OAB V8), King's Health Spørgeskema (KHQ), Healthy Lifestyle Behavior Scale II (HLSB II) og Brief Symptom Inventory (BSI). Derudover blev der administreret en inspektionsformular i den tredje måned.