Školicí a poradenský program pro léčbu hyperaktivního močového měchýře

Populace této studie zahrnovala všechny ženy, které byly v období od ledna 2015 do října 2016 léčeny na urogynekologické ambulanci Gynekologicko-porodnického oddělení İstanbulské lékařské fakulty İstanbulské univerzity. Povolení ke studii bylo získáno od etické komise lékařské fakulty İstanbul University Cerrahpaşa a lékařské fakulty İstanbul University İstanbul. Studovaný vzorek zahrnoval 100 žen s diagnostikovaným syndromem OAB. Z nich bylo 50 vybráno do intervenční skupiny a 50 do kontrolní skupiny.

Ženám zahajujícím farmakologickou léčbu, které splnily kritéria pro zařazení, byly poskytnuty podrobné informace a jejich souhlas byl získán pomocí formuláře informovaného dobrovolného souhlasu. Během farmakologické léčby byla předepsána anticholinergika, která obsahovala účinné látky jako tolterodin 4 mg/den, trospium cl 60 mg/den, fesoterodin 4-8 mg/den a solifenacin 5 nebo 10 mg/den. Ženy v každé skupině byly instruovány, aby pravidelně užívaly předepsaná anticholinergika, byly informovány o nežádoucích účincích těchto léků a byly jim doporučeny situace, kdy by měly vyhledat okamžitou léčbu před příští plánovanou schůzkou. Ženy s OAB byly rozděleny do skupin pomocí náhodného rozdělení (losováním). Pro nastavení rovnoměrného rozdělení pacientů do intervenčních a kontrolních skupin byla skupina prvního pacienta určena losem a další pacient byl přidělen do druhé skupiny.

Kontrolní skupině nebylo poskytnuto školení. Kromě farmakologické léčby byl intervenční skupině poskytnut poradenský a školicí program, který sestával z 45minutové prezentace založené na Penderově modelu podpory zdraví. V rámci poradenského a tréninkového programu byly pacientkám poskytnuty informace o ženském reprodukčním systému, anatomii a fyziologii močového systému, definici OAB, symptomech OAB a HLSB (adekvátní příjem tekutin, dieta, metody prevence infekcí močových cest kontrola hmotnosti, pravidelné vyprazdňování, odvykání kouření, léčba chronických onemocnění a pravidelné užívání léků). Pacienti byli informováni o důležitosti koncentrace, učení se o kontrakcích svalů pánevního dna a jejich pravidelném provádění, stejně jako o navrhování programů tréninku močového měchýře a jejich dodržování při zvládání urgence a močové inkontinence. Dostali také „Manuál pro školení o zdravém životním stylu u žen s hyperaktivním močovým měchýřem“. Obrázek 1 ukazuje vývoj HLSB založený na Penderově modelu podpory zdraví při léčbě OAB.

Intervenční skupina byla požádána, aby dodržovala týdenní program školení močového měchýře, uchovávala záznamy ve formuláři Urinary Diary po dobu šesti týdnů a tento formulář přinesla na konci každého týdne. Výzkumník volal každému pacientovi 8–10krát: každý týden během prvních šesti týdnů a poté jednou za měsíc, aby podpořil provádění postupů po dobu tří měsíců počínaje prvním rozhovorem. Během telefonátů byli pacienti dotázáni na jejich užívání drog, průměrný denní příjem tekutin a jakékoli obavy, stejně jako stav provádění kontrakcí svalů pánevního dna a cvičení, dodržování plánovaných hodin tréninku močového měchýře a úbytek hmotnosti. Údaje získané prostřednictvím těchto výzev byly zaznamenány na Registrační formulář praxe. Kontrolní skupina byla naopak volána jednou měsíčně a instruována, aby pokračovala v užívání drog, což bylo také zaznamenáno do formuláře.

V prvním rozhovoru a ve třetím měsíci byl ženám v intervenčních a kontrolních skupinách podán úvodní informační formulář, močový deník (4denní), 24hodinový standardní test vložek, dotazník pro hyperaktivní močový měchýř (OAB V8), King's Health Dotazník (KHQ), škála zdravého životního stylu II (HLSB II) a stručný seznam příznaků (BSI). Kromě toho byl ve třetím měsíci podán inspekční formulář.