二分切除術: Hydrodissection 技術

これは、ハイドロダイセクションを使用した二分切除術の代替方法を比較するために主に設計されたランダム化比較試験です。 すべての処置は、同じ技術を使用して同じ外科医によって行われました。唯一の違いは浸潤方法でした。

1. 次の 2 つのグループが割り当てられました。

   • グループ A - ハイドロダイセクションを伴う両切除 = 特殊溶液 (0.9% 生理食塩水 250ml + エピネフリン 1mg + 2% リドカイン 20ml、片側あたりエピネフリン 0.0555mg およびリドカイン 22.2mg に相当) の片側あたり 15ml の浸潤次の分布の切開：切開部位に対応するステノン運河開口部の1cm後ろの22G針を使用した口腔粘膜の膨疹の形の1ml、および頬脂肪パッドが配置されている仮想空間上の14ml。抵抗の違いを感じることができる頬筋の筋膜を貫通した後、すぐに識別されます。
   • グループ B - ハイドロダイセクションなしの両切除 = 手術部位に 1:200,000 エピネフリンを含む 2% リドカインを片側 3 ml (片側あたり 0.015 mg のエピネフリンと 60 mg のリドカインに相当) で浸潤。
2. 採用基準：2016年4月～2017年10月の期間に顔面輪郭の美的改善を目的に両頬切除術を受けた丸顔で頬が突出した18歳以上の成人患者。
3. 除外基準：以前に顔面手術を受けた患者、頬骨形成不全、肥満、代謝性疾患、凝固障害または神経内科医によって確認された神経障害の診断。
4. 患者サンプル: 合計 54 人の患者が含まれました。
5. 手術手技: 患者は 30° の角度で横たわり、15 ブレードで粘膜を 0.5 cm 切開し、水平方向にステノン管開口部の 1 cm 後方に配置し、ケリー クランプを導入して、抵抗がなくなるまで耳たぶに向かって押します。頬筋筋膜に対応し、頬筋筋繊維の方向に従ってケリークランプが開かれ、脂肪パッドがすぐに識別され、抽出され、2回目の意図による閉鎖のために傷が開いたままになります。

6. 分析された変数:

   6.1) 術中の痛み - 患者には、痛みの有効な視覚的アナログ尺度 (VAS) が提供され、痛みを 0 ～ 10 の範囲で評価するよう求められました。

   6.2) 術後 2 時間の痛み - 患者には、痛みの有効なビジュアル アナログ スケール (VAS) が提供され、痛みを 0 ～ 10 の範囲で評価するよう求められました。

   6.3) 術後最初の 72 時間の最大の痛み - 患者には、痛みの有効なビジュアル アナログ スケール (VAS) が提供され、痛みを 0 ～ 10 の範囲で評価するよう求められました。

   6.4) 手術時間 - 手術時間は、最初の切開から両方の脂肪パッドの摘出まで、独立したオペレーターが管理するデジタルクロノメーター (iPhone 5s) で定量化されました。

   6.5) 出血 - 5ccの血液を保持するガーゼの各部分で、浸したガーゼの総数を測定することによって記録した。

   6.6) 合併症 - 合併症は前向きに収集され、術後 90 日以内と定義されました。

7. 術後ケアは標準化され、患者は少なくとも 6 か月間追跡調査されました。