運動機能を改善するための非侵襲的刺激

運動機能の回復は、脊髄損傷後の問題であり続けています。 皮質領域を標的とする非侵襲的な脳刺激技術は、ヒトの運動皮質の興奮性を高めることが示されており、運動皮質のこれらの変化は、脳損傷患者のリハビリテーションにとって重要である可能性があります。 しかし、脊髄損傷患者における脊髄神経回路の興奮性/可塑性の適応変化についてはほとんど知られていません。

この研究の目的は、反復的で同期された二重末梢神経および脳刺激の期間の前後に、皮質および脊髄の抑制および興奮メカニズムの興奮性を調査することです。 神経調節ツールとしての反復的な対脳および末梢神経刺激、対連想刺激 (PAS) は、十分に説明されています。 この手法では、求心性と遠心性のボレーが皮質のレベルで相互作用し、標的の筋肉の運動誘発電位 (MEP) 振幅が一時的に増強されるように刺激のタイミングが調整され、繰り返し適用すると持続的な効果が得られます。介入期間よりも長持ちします。 この反復技術は、健康な被験者と神経疾患の患者で行われています。 対になった刺激間の時間を変更することにより、研究者は脊髄で求心性/遠心性相互作用を生成します。

この研究の作業仮説は、ペア TMS および末梢神経刺激中の H 反射の急性促進が、脊髄興奮性 (MEP 振幅の持続的な増加) を調節するために利用される可能性があるというものです。 つまり、研究者はPASと同様に、刺激/介入期間よりも長く続く興奮性の変化が求心性/遠心性相互作用で発生する可能性があるかどうかをテストしますが、皮質ではなく脊髄のレベルであり、残留経路を強化するのに役立ちます脊髄損傷後。