原発性自然気胸再発の予防に対するテトラサイクリン胸膜癒着の効果

原発性自然気胸 (PSP) は、胸腔内の空気の存在として定義され、肺疾患の根底にない若くて背が高く、喫煙者の男性に最も一般的に発生します。

PSP 治療の傾向は、より侵襲的な処置に向かう傾向があります。 胸膜切除術および嚢胞切除術を伴う開胸術は、PSP の決定的な治療法であり、再発の可能性を大幅に低減します。 この手順は、罹患率と死亡率が高いと報告されています。 したがって、ビデオ補助胸腔鏡手術 (VATS) は、再発率が 5 ～ 10% の PSP の治療に適した方法になっています。 持続性または再発性の症例には、機械的または化学的胸膜癒着術が提案されています。

ガイドラインに基づき、CTで病変が大きい場合や状態が不安定な場合は再発防止のため手術を行いますが、病変が小さく状態が安定している場合は経過観察のみとなります。 PSP の保存的管理は安全で効果的ですが、前述のようにこの方法は再発率が高くなります。 一方、再発の恐れは患者の生活の質に悪影響を与える可能性があるため、観察管理よりも外科的介入を好む患者もいます。 また、一部の研究では、この方法の費用対効果のために侵襲的治療を推奨しています。

前述のように、化学的胸膜癒着術は、持続性または再発性自然気胸の患者の通常の治療法です。 この方法は、胸膜を刺激するために、テトラサイクリン、ミノサイクリン、血液、タルクなどのさまざまな化学薬品を使用して行われてきました。 さまざまな研究によると、テトラサイクリンは刺激剤の中で最も高い有効性を持っています。

現在の研究では、研究者は、PSPの最初のエピソード後の正常なCTスキャンで症状のない患者の自然気胸の予防において、チューブ胸腔切開によるテトラサイクリン化学的胸膜癒着を評価することを目的としています。