Effekt af tetracyklin pleurodesis på forebyggelse af primær spontan pneumothorax tilbagevenden

Primær spontan pneumothorax (PSP) definerer som tilstedeværelse af luft i brysthulen forekommer oftest hos unge, høje og rygere mænd uden underliggende lungesygdom.

Tendenser for PSP-behandling har tendens til mere invasive procedurer. Thorakotomi med pleurektomi og bullektomi er den definitive behandling af PSP, som væsentligt reducerer sandsynligheden for tilbagefald. Denne procedure er blevet rapporteret at forårsage høj morbiditet og dødelighed. Således er videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) blevet den foretrukne metode til behandling af PSP med recidivrate på 5-10 %. For vedvarende eller tilbagevendende tilfælde er mekanisk eller kemisk pleurodesis blevet foreslået.

Baseret på retningslinjer bør patienter med store læsioner i CT eller med ustabil tilstand gennemgå en kirurgisk procedure for at forebygge tilbagefald, men patienter med lille læsionsstørrelse og stabil tilstand kan kun observeres. Konservativ håndtering af PSP er sikker og effektiv, men som nævnt har denne metode høj gentagelsesrate. På den anden side kan frygt for recidiv påvirke patienternes livskvalitet negativt, så nogle patienter foretrækker kirurgisk indgreb frem for observationsstyring. Også nogle undersøgelser anbefaler invasive behandlinger på grund af omkostningseffektiviteten af ​​disse metoder.

Som nævnt ovenfor er kemisk pleurodesis en sædvanlig metode til behandling hos patienter med vedvarende eller tilbagevendende spontan pneumothorax. Denne metode er blevet udført ved hjælp af forskellige kemiske midler, herunder tetracyclin, minocyclin, blod og talkum for at irritere lungehinden. Ifølge forskellige undersøgelser har tetracyclin den højeste virkning mellem irriterende stoffer.

I den nuværende undersøgelse har efterforskerne haft til formål at vurdere tetracyklin kemisk pleurodesis gennem tube thoracostomi til forebyggelse af spontan pneumothorax hos symptomfrie patienter med normal CT-scanning efter første episode af PSP.