Effekt av tetracyklin pleurodesis på förebyggande av primär spontan pneumothorax recidiv

Primär spontan pneumothorax (PSP) definierar som förekomst av luft i brösthålan förekommer oftast hos unga, långa och rökare män utan underliggande lungsjukdom.

Trender för PSP-behandling tenderar mot mer invasiva procedurer. Torakotomi med pleurektomi och bullektomi är definitiv behandling av PSP som avsevärt minskar sannolikheten för återfall. Denna procedur har rapporterats orsaka hög grad av sjuklighet och dödlighet. Således har videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) blivit den föredragna metoden för behandling av PSP med en återfallsfrekvens på 5-10 %. För ihållande eller återkommande fall har mekanisk eller kemisk pleurodes föreslagits.

Baserat på riktlinjer bör patienter med stora lesioner i CT eller med instabilt tillstånd genomgå kirurgiskt ingrepp för att förebygga återfall, men patienter med liten lesionsstorlek och stabilt tillstånd kan endast observeras. Konservativ hantering av PSP är säker och effektiv, men som nämnts har denna metod hög återfallsfrekvens. Å andra sidan kan rädsla för återfall påverka patienternas livskvalitet negativt, så att vissa patienter föredrar kirurgisk ingrepp framför observationshantering. Även vissa studier rekommenderar invasiva behandlingar på grund av kostnadseffektiviteten hos dessa metoder.

Som nämnts ovan är kemisk pleurodes en vanlig metod för behandling av patienter med ihållande eller återkommande spontan pneumothorax. Denna metod har gjorts med användning av olika kemiska medel inklusive tetracyklin, minocyklin, blod och talk för att irritera lungsäcken. Enligt olika studier har tetracyklin den högsta effekten mellan irriterande ämnen.

I den aktuella studien har utredarna syftat till att bedöma tetracyklin kemisk pleurodes genom tubtorakostomi för att förhindra spontan pneumothorax hos symtomfria patienter med normal CT-skanning efter första episod av PSP.