Wpływ pleurodezy tetracyklinowej na zapobieganie pierwotnemu samoistnemu nawrotowi odmy opłucnowej

Pierwotna samoistna odma opłucnowa (PSP) definiowana jest jako obecność powietrza w jamie klatki piersiowej, która występuje najczęściej u młodych, wysokich i palących mężczyzn bez współistniejącej choroby płuc.

Trendy w leczeniu PSP zmierzają w kierunku bardziej inwazyjnych procedur. Torakotomia z wycięciem opłucnej i bullektomią jest ostatecznym leczeniem PSP, które znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu. Zgłoszono, że ta procedura powoduje wysoki wskaźnik zachorowalności i śmiertelności. W ten sposób torakoskopijna chirurgia wspomagana wideo (VATS) stała się preferowaną metodą leczenia PSP z częstością nawrotów 5-10%. W przypadku uporczywych lub nawracających przypadków sugerowano mechaniczną lub chemiczną pleurodezę.

Zgodnie z wytycznymi chorzy z dużymi rozmiarami zmian w TK lub w stanie niestabilnym powinni być poddani zabiegowi chirurgicznemu w celu zapobiegania nawrotom, natomiast Pacjenci z niewielkimi zmianami i stabilnym stanem mogą być jedynie obserwowani. Zachowawcze postępowanie w PSP jest bezpieczne i skuteczne, ale jak wspomniano, metoda ta charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów. Z drugiej strony lęk przed nawrotem może negatywnie wpływać na jakość życia pacjentów, przez co część pacjentów przedkłada interwencję chirurgiczną nad obserwację. Również niektóre badania zalecają leczenie inwazyjne ze względu na opłacalność tych metod.

Jak wspomniano powyżej, chemiczna pleurodeza jest typową metodą leczenia pacjentów z przetrwałą lub nawracającą samoistną odmą opłucnową. Ta metoda została wykonana przy użyciu różnych środków chemicznych, w tym tetracykliny, minocykliny, krwi i talku w celu podrażnienia opłucnej. Według różnych badań tetracyklina ma najwyższą skuteczność spośród środków drażniących.

W bieżącym badaniu badacze mieli na celu ocenę chemicznej pleurodezy tetracyklinowej przez torakostomię przez rurkę w zapobieganiu samoistnej odmie opłucnowej u pacjentów bezobjawowych z prawidłowym tomografem komputerowym po pierwszym epizodzie PSP.